三角肌下滑囊炎临床综合征三角肌下滑囊主要位于肩峰之下，在三角肌和三角肌下面的关节囊之间向侧旁延伸。它可能是单一滑囊袋，也可能是多个囊袋串联在一起。三角肌下滑囊容易受到急性创伤和反复微创导致损伤。急性创伤是当患者做运动或从自行车上摔下来时，肩部直接受到撞击的结果。投掷、打保龄球、提沉重公文包、从事高举手臂于身体上方的工作、肩袖受伤或者与流水线生产工作有关的重复性动作也可能会导致三角肌下滑囊炎。如果炎症变成慢性病程，就可能发生滑囊的钙化。 患有三角肌下滑囊炎的患者经常主诉肩部任何的活动都会引起疼痛，特别是外展的动作。疼痛位于三角肌下，常伴有放射痛，位置在肱骨上三分之一处，即三角肌附着之粗隆处。患者通常无法用患侧肩膀侧卧睡觉，并且当肩部外展时有急剧的、被卡住的感觉，特别是刚睡醒的时候。 体征和症状查体可发现肩峰处有压痛点，有时肿胀的滑囊会让患者有一种三角肌水肿的感觉。被动的举高和向内侧旋转患侧肩部会产生疼痛，而肩部外展和向外侧旋转时会遇到阻力。当突然释放阻力时，疼痛会明显加剧。肩袖撕裂的症状与三角肌下滑囊炎相似，有时候肩袖撕裂与三角肌下滑囊炎并存，可能会干扰滑囊炎的诊断。 检查肩部X线检查能显示滑囊和相关结构的钙化并且与慢性炎症的表现一致。如果怀疑有肌腱炎、部分韧带断裂或者肩袖撕裂就要进行MRI检查。 根据患者的临床表现，有时还需要检查血液常规检测、红细胞沉降率和抗核抗体。如果有侵犯肩部的转移性肿瘤或原发性肿瘤，应进行同位素骨扫描。 鉴别诊断版权声明：本平台旨在传播医文化知识， 版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 |
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