肝郁脾虚的症状之三：郁证

肝郁脾虚的症状之三：郁证

​郁证（肝郁脾虚证） 郁证的病名首见于明 代虞抟的《医学正传》 。 此病病因与情志不畅， 气机 郁滞密切相关， 主要以情志抑郁不宁、 胁肋胀痛、 胸 胁胀闷、 易怒、 悲伤欲哭， 或咽中如有异物梗阻等为 主要临床症状的一类病证。 后世医家将郁症病变脏 腑归于心、 肝、 脾， 强调 “气机郁滞” 致病的重要性。 清代赵濂在 《医醇腾义》 中指出： “善怒多思， 情志每 不遂， 怒则气归于肝， 思则气结于脾， 染杂症， 则气 之升降失度， 必加哎恶， 胸痞， 胁胀， 烦冤” 。 其认为 长期肝郁不解， 情怀不畅， 肝失疏泄， 横逆脾土， 而 致肝脾失和之证。

​关于本病的治疗， 《素问·六元正纪大论》曰： “郁之甚者， 治之奈何” ， “木郁达之， 火郁发之， 土 郁夺之， 金郁泄之， 水郁折之” 。 而郁证（肝郁脾虚 证） 主要是由于肝气郁结在先， 继而横逆脾土所致。 《证治汇补·郁证》说： “郁病虽多， 皆因气不周流， 结当顺气为先” 。

​​所以， 其临床治疗以疏肝解郁、 理气畅中为主， 临床常用的代表方柴胡疏肝散。 柴胡疏 肝散最早出自 《医学统旨》 ， 由疏肝解郁之祖方—— 四逆散化裁而来， 原方用于治疗“至胁肋疼痛， 寒 热往来” 。 该方具有疏肝行气、 活血止痛之功效， 主 治由肝郁气滞