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人耳由于各种原因导致双耳产生了不同程度的永久性的听力障碍，影响其日常生活与社会参与。我国对听力残疾的等级和分类标准进行了一定程度的划分，下面我们就来具体了解一下。 一、听力残疾的等级 1.国内标准根据我国的国情，1987年在全国残疾人抽样调查五类残疾标准中，把听力残疾分为聋和重听两类，如表6-1所示。 聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力损失轻的一耳为准。若一耳为聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝，则不属于听力残疾范围。 2.世界卫生组织(WHO)标准(1997年)
在耳科临床工作中的一般习惯是:听力损失在36~40分贝为轻度聋，损失在41-60分贝为中度聋，损失在61~90分贝为重度聋，损失在90分贝以上为极重度聋。 二、听力残疾的分类 为了全面地了解我们的教育对象，需要从不同的角度来认识每个聋童听力残疾的特点，以便对他们进行综合、全面的评估，并根据每位聋童不同的情况制订教育康复计划，以达到预期的教育训练目的。一般可以从听力损伤的部位、聋的性质、听力损失的程度、聋的病因、出现的时间及聋童心理发展的情况等方面加以分类。以上因素有的可以互相交叉、互为因果、相互印证，如出现了矛盾的结果，则要进一步检查，作出合理的解释。 1.听力残疾根据致聋的损伤部位的分类 (1)病变发生在外耳者，如外耳道异物、耵聍、外耳道及外耳道畸形、外伤等。 (2)病变发生在中耳者，如各种类型的中耳炎症，尤其是慢性化脓性中耳炎、中耳畸形、外伤等。外耳及中耳损伤可引起传导性聋。 (3)病变发生在内耳者，各种类型的先天性内耳发育障碍、耳毒性药物的损害等，由此可形成感音性聋。 (4)病变发生在耳蜗的螺旋神经节、听神经等听觉信息传导径路的各部位时，可致神经性聋。 (5)病变发生在蜗神经核以上至颞叶大脑皮层听区，可引起中枢性聋。 临床上把感音性聋、神经性聋和中枢性聋统称为感音神经性聋。 2.听力残疾根据致聋的病因分类 引起儿童听力残疾的病因很多，一般可分为两大类，即先天性听力残疾和后天性听力残疾。 (1)先天性听力残疾先天性听力残疾指出生即存在听力残疾。可在出生后不久发现，亦可在儿童时期发现。又可分为三类: 先天性遗传性致聋 约占全部先天性聋的35%~50%，多为基因遗传，有家族史，经家族关系调查能够发现。其次为染色体异常，可进行染色体检查。应当指出，遗传性听力残疾除听力残疾外，一般还存在其他畸形或异常，临床上有多种伴有听力残疾的综合征。 先天性胚胎期致聋孕妇受某种物理、化学或生物因素影响所致，如孕妇患风疹、流感、梅毒、宫内感染，妊娠期用耳毒性药物，妊娠期患代谢性疾病等。 先天性围产期致聋如妊娠毒血症、早产(体重低于1 500克)、产伤、缺氧、核黄疽等。 (2)后天性听力残疾主要原因有:全身性热性传染病、头部外伤、耳部炎症、代谢障碍(如钙磷代谢障碍、铁代谢障碍等，均可引起感音神经性听力障碍)、药物致聋(主要指耳毒性药物，由于用药不当或用量过大、用药时间过长、个体易感性所致)。 3.听力残疾根据听力损失的程度及教育性安置要求进行分类 国际标准化组织(ISO)规定，纯音听力损失在26分贝以上被认为语言听力无损失，即以26分贝为正常界限。 |
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