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PSA是前列腺特异性抗原的英文简写，是临床上被用于前列腺癌的诊断和预后判断的重要标志物。除此以外，PSA还被广泛用于早期前列腺癌的筛查（这里需要注意，筛查和诊断以及预后评估不是一个概念！），尽管其筛查的准确度并不是非常的高。 PSA之所以被视为前列腺的“标志物”，是因为其具有组织特异性，只在人体的前列腺腺泡和前列腺导管上皮细胞中表达，而不在其他的组织当中表达。但是，PSA并非只在癌变了的前列腺组织中才会表达，事实上，在正常的前列腺组织以及癌变的前列腺组织中都可以表达PSA，所以，不少的前列腺炎和前列腺增生的患者也可以检测出PSA水平的升高。 接下来，就涉及到什么是TPSA了，所谓的TPSA其实只是的血清中的总PSA水平。PSA是一种蛋白，它在血液当中的存在形式主要有两种，一种是与血浆蛋白结合的复合PSA（CPSA），另一种是不与血浆蛋白结合的游离PSA（FPSA），而TPSA就是CPSA和FPSA的总和，是PSA在血清中存在的总量。 所以，其实广义上的PSA主要就是指的TPSA，而一般用于筛查前列腺癌的异常阈值4ug/L，也指的就是TPSA。意思是，一般当血清TPSA水平超过4ug/L时，需要高度注意前列腺癌的可能性，需要进行后续的进一步确诊。 出了TPSA以外，其实FPSA与TPSA的相对比值是临床医生比较关注，有研究表明，FPSA的水平是跟前列腺癌的发生概率呈负相关的，也就是说FPSA与TPSA的比值越大，前列腺癌的可能性会越小。 我们的理念是：慢病管理“靠自己”，科学指导“不迷信”！ |
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