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复元丹(《三因极一病证方论》) 【组成】制附子60g 肉桂30g 川椒(炒出汗)30g 白术（略炒)30g 泽泻15g 独活30g 南木香(煨)30g 陈橘皮30g 厚朴(姜汁炒)30g 炒茴香30g 槟榔15g 吴茱萸(炒)30g 肉豆蔻(煨）15g 【用法】研为细末，糊丸如梧桐子大，每服10g，紫苏汤下，不拘时。禁房事及盐半年以巩固疗效。 【主治】脾肾阳虚，水停气滞，水肿喘息，心腹坚满，舌淡、苔白、脉沉。 【证析】水肿喘息，心腹坚满，是本方主证；脾肾阳虚，水停气滞，是此证病机；舌淡、苔白、脉沉，是阳虚的辨证依据。水肿有阴水阳水之分，阳水属热属实；阴水属寒属虚。此方所治属于阴水。是因脾肾阳虚，水失主制，停留三焦，外泛成肿，内停作胀。三焦是津气共行通道，水停三焦，势必影响卫气升降出人，气滞又将影响水津运行，陈陈相因，恶性循环，遂呈心腹坚满，水肿喘息重证。 【病机】脾肾阳虚，水停气滞。 【治法】温阳实脾，利气行水法。 【方义】治疗阴水，首应温阳实脾，恢复肾的气化、脾的健运、肺的宣降，使水津升降出人正常，才无后顾之忧。故方用附子、肉桂温肾阳以助气化，肾功恢复，水津才能正常四布；川椒振奋中阳，白术健脾运湿，陈皮、厚朴醒脾化湿，脾功恢复，水津才能正常转输；紫苏宣降肺气，肺功恢复，水津才能正常宣降；再用独活开泄腠理，祛湿于外，泽泻疏导三焦，利水于下，呈为一面恢复功能，一面消除积水的配伍形式。水停气滞，又当疏理气机，方中紫苏宣降上焦肺气，陈皮、厚朴调畅中焦脾气，小茴香、吴茱萸疏达下焦肝气，并以善疏三焦气滞的木香、槟榔相助，令三焦气调，则气机升降出入无阻。反佐收涩的肉豆蔻，有制约行气药物辛散太过的意思。两类药物合用，体现温阳实脾，利气行水法则。 此方在配伍上反映了四个主要特点： ①从恢复功能与驱除水湿方面来讲：是以调理脏腑功能为主，利水渗湿为辅。 ②从调理功能方面来讲：是以温肾为主，健脾为辅，宣肺为佐。 ③从疏畅气机方面来讲：是以疏达肝气与健运脾气为主，宣肺为佐。 ④从津气间的关系来讲：治疗水肿本应以利水为主，此方行气药物竞居其半，突出了气行则水行的治疗思想。 【应用】 此方以治本为主，利水药物太少，可加茯苓、猪苓之类以增强利水功效。治水勿忘活血，肾的血液环流良好才有利于肾功恢复，适当配伍活血药物，可以增强疗效。方中独活，古人谓有利水作用，不可不知。 【歌括】 复元丹内桂附萸，陈朴香槟术泽齐， 独活川椒茴苏蔻，阳虚水肿此方医。 编辑：明德小全 |
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