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关于心衰的话题这是第4篇了，今天我们一起聊一聊心衰的治疗。 进入新世纪以来，随着国民经济的快速发展，人们的生活水平提高很快。特别是近10年，家家户户都手头宽裕了，买车的人很多。 买车的时候，大家都要去关注车的三大件，其中发动机是大家关注的重点，它的好坏直接决定车的品质。车用的久了，机器会出现老化和故障。 对于人来说，心脏就是人体的发动机，心衰就是人的发动机出了老化和故障。当机器老化和出现故障时，及时去4S店或修理厂进行保养和修理会使它的重新焕发澎湃的动力和使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可防可治的。 尽管因为这样那样的原因发生了心衰，随时间延长心衰会逐渐加重，心脏的功能会越来越差，但只要我们及时、规范的治疗，大部分患者症状是可以控制的，带病生存、过相对正常人的生活不是梦 。 心衰该如何治疗？讲心衰的治疗我们先学习一个老外的概念（国内也在用），我个人也觉得很好，掌握它有利于早期预防心衰的发生，得了心衰也有益于早期治疗。 这个概念是心衰的分期，就是将心衰分为A、B、C、D四个阶段。 A阶段 A阶段的患者只是处于心衰高危因素的阶段，只要控制住高危因素，如高血压、 糖尿病、 代谢综合征、 动脉粥样硬化等，就有机会避免心衰的发展。 B阶段 而当进展至B阶段时，心脏结构发生改变，但还没有出现心衰的症状如胸闷，呼吸困难、水肿等时，在这个阶段如果在医生指导下进行有针对性地用药，尚可控制疾病进一步恶化，避免发生心衰或发生心衰要晚很多年。 C/D阶段 C阶段或者D阶段都是已发生了心衰，只不过C阶段是心衰的早中期。而D阶段是中晚期，两者可以交叉和互相转化。 我给大家举个例子：
不知关于心衰的四个阶段我是否讲清楚了，下面言归正传讲心衰的治疗。 原发病的治疗心衰的治疗首先是原发病的治疗，原发病的治疗就是针对引起心衰的这个病的治疗。如是高血压病引起的就要进行的降压治疗，是冠心病，心脏瓣膜病等等一系列的疾病引起的都要积极的治疗这些疾病。针原发病治疗之后，心力衰竭可以在一定程度上，得到明显的缓解。 大家如果看过我前面关于心衰发生的介绍，一定会记得，我把心脏比喻成水泵，不管是进水管、水泵本身、出水管、还是水泵的指挥系统出了问题都会发生心衰，其实心衰的治疗，不管是药物治疗还是器械治疗都是针对这个展开的。 药物治疗在药物治疗上，不管是什么病因，如果已经出现了心力衰竭，可以采取这种利尿，减轻心脏负荷，那么还有一种药物就是叫做血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等可以减少心室的重构，改善患者的预后。 另外还有一类药物，叫做β受体阻滞剂，这类药物可以通过抑制心脏的过度的激活，神经系统的病态性的激活，来延缓这种心衰的进展，改善患者的寿命，但请务必务必记住千万别擅自调整药物剂量或停服药物。 器械治疗心衰除了药物治疗要有器械治疗，器械治疗多是针对一些药物治疗效果欠佳的心衰，可以植入起搏器治疗。 比如心脏左右心室收缩不同步，这时可以植入心脏在同步化起搏器（CRT）进行治疗，心衰的患者有很多病人不是死于心衰本身而是死于恶性心律失常，这时就需要给予埋藏式心律转复除颤器(ICD)治疗，也有将心脏在同步化治疗和埋藏式心律转复除颤器合二为一起搏器（CRT-D），还有心衰的超滤治疗，以及发生急性心衰时临时使用帮病人度过难关的如IABP、ECOM及心脏辅助装置。 总之，现在科学的发展使心衰的治疗方法越来越多。 心衰药物治疗的几个注意事项01 治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类，各种药物的功效不同，起着辅助作用，因此病人可能需要同时服用好多种药物，甚至一天需要吃10片(粒)以上。 02 不适当的药物服食可能引发不必要的副作用，贻误病情，危及生命，病人不可以不注意。 03 医生会按照病情处方适当的药物用来减轻病人的症状，改善心脏功能。遵照医生建议，有规律地服用药物是病人的责任。药如果一天不吃，症状可能就会卷土重来。如果未经医生或药剂师同意，病人自己最好不要擅自调整药物剂量或停用药物。 04 病人也需要定时吃药，最好是每天同一时间服食，形成习惯，才不至于疏漏或忘记。假如你是一个健忘的人，可考虑画图表，毎服过一种药以后就在图表上做记号，这样就不会忘记。还有一种办法可帮助你按时服药，不会漏掉，就是预先把每天不同时间吃的药物放在不同药盒里。最好是病人家属也帮助病人记住服药时间和药物的种类、剂量。 05 家中需要准备充足药物以便及时服用，防止中断治疗。 06 心衰病人尽量不要擅自服用非处方药物，如果患上了感冒、腹泻等病症需要服用时，你需要事先向药剂师咨询。 07 任何药物都会有副作用，但是，发生率很低，这意味着极少数病人服药后会产生副作用，所以，不用特别在意药物手册或指南所列出的每一项副作用。可是，如果你真的有疑虑或异样的感觉，不要迟疑，应立即向医生或药剂师报告。 因此，预防和控制对于心衰患者，尤其是上了年纪的患者来说尤其重要，与其恐惧衰老，不如健康地老去，相信医生，相信科学，相信和心衰的赛跑，我们能赢。 请转发给所有你关心的人 |
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