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肝硬化腹水的治疗方法

 中医聚会图书馆 2020-01-01

肝硬化腹水早期的症状多是腹胀,双下肢水肿,小便量减少。



肝硬化腹水的症状

随着疾病的进展,腹水量增多,腹腔压力升高,可以出现脐疝或者会阴部水肿。腹水患者肠道屏障功能差,一旦出现肠道菌群的异位,可出现自发性腹膜炎,表现为发热,腹痛,也可出现大便次数多。

如果腹水利尿效果不好或者腹腔感染未能控制,可以出现肝肾综合征,表现为少尿或者无尿。



肝硬化腹水的治疗方法


肝硬化腹水的治疗,要求患者要限制水、钠的摄入,无盐或低盐饮食,进水量应限制在每天1000ml左右。


第一

首先要利尿,利尿药首选螺内酯,也就是安体舒通。可以联合呋塞米,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。

第二

其次,还可以使用放腹水加输注白蛋白,如果单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水会迅速复原,输注白蛋白的效果会更好,比大剂量的利尿药治疗效果好,还可以缩短住院的时间,而且并发症也少。


第三

比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输,或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药,还有限制钠、水的摄入。


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