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每到冬季，鼻塞流涕感冒发烧这些症状几乎无人幸免，是吃消炎药？感冒药？抗生素？抗菌素？有这么复杂吗？这不都是治疗感冒发烧的吗？随便选一种就可以了。  但是有的时候，吃了几天“消炎药”效果并不好，那是因为没用对药，其实他们的作用和适应症有着很大的区别，“吃错药”后果很严重！  消炎药消的是什么 消炎药是我们最常见的，它的范围也最大，广义的消炎药顾名思义就是消除炎症。 消炎药是既具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物，包括非甾体类消炎药和甾体类消炎药。  在医学上，通常把以下两类药叫做消炎药： 一类是我们常说的激素，如：可的松、氢化可的松、地塞米松等； 另一类是消炎止痛药，如：布洛芬、阿司匹林、美洛昔康等。它们都是直接去对抗炎症的，也就是说能直接减轻红、肿、热、痛等表现。 我们通常所说的感冒药也属于消炎药的一种，可以通过减少鼻黏膜充血、水肿等机制缓解感冒症状。 炎症的表现是什么 所谓炎症，俗称为发炎。是人体受致病因刺激后发生的一系列复杂反应的病理过程——首先是引起组织的损伤，继而出现血液循环障碍、白细胞游出及液体的渗出，最后常以组织增生、修复损伤而告痊愈。临床上，发炎的部位常表现红（局部充血）、肿（组织肿胀）、热（炎区温度升高）、痛（疼痛）及机能障碍（器官组织的机能下降）等症状。 不同部位炎症表现不同，例如上呼吸道感染时，引起鼻塞（鼻粘膜充血、肿胀）、发烧（热）、头晕头痛、流鼻涕，进而出现味觉丧失（功能障碍）。引起炎症的原因较多，分为微生物所致，如细菌、真菌、病毒；或非微生物所致，如高温、射线、强酸、强碱。 抗生素是什么 抗生素范围大，是指由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。  抗生素一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质。抗生素不直接针对炎症来发挥作用，而是针对引起炎症的细菌、真菌、病毒或其他不典型病原，起到杀灭或抑制其生长繁殖的作用。 抗菌素是什么 抗菌素则是抗生素里面针对最常见病原菌--细菌的药物。对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除一部分来自于自然界某种微生物的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，比如磺胺类、喹诺酮类等。 青霉素、链霉素等有抗细菌作用的抗生素属于抗菌药，一部分来源于微生物的抗肿瘤药物也属于抗菌药。除了细菌以外还有很多的微生物可以致病，比如曾经流行的非典，它是病毒感染，需要用达菲、病毒唑等专门抗病毒的药物或快克这种含有抗病毒成分的感冒类药物。 如何分辨消炎药和抗生素？ 首先一般抗生素的说明书上都会有“对……细菌有较好的抗菌作用”的字样，这类药品名字中含霉素、西林、头孢、环素、沙星、磺胺等字眼。抗生素，不能想吃就吃。  如出现发热，脓性分泌物等感染症状，同时血液学检查提示白细胞水平升高，中性粒细胞水平增高，PCT(降钙素原)水平增高等表现，常提示可能存在细菌感染，必要时可以使用抗生素。 但是由于其副作用相对普通消炎药大，且容易引起耐药等严重问题，属于处方药，需凭借处方购买及应用。因此，是否应用还是需要咨询医师后再决定。而一些缓解症状的消炎药，如布洛芬等，可以在药店购买。举个例子，感冒后买一些缓解症状的药物如含有伪麻黄碱类的是合理的，但是随便吃两片抗生素就属于乱用药物，后果可能很严重，而且很可能因为不是细菌感染所导致而服用效果不好。  其实很多人都忽略了我们天生携带的免疫功能。一般健康正常的人，自己的身体就可以分泌可的松激素类的“消炎药”。 当我们身体出现炎症，不需要通过药物，自身的免疫系统就可以抵御炎症，大约1周时间炎症就能逐渐消退。值得注意的是，不管是消炎药还是抗生素，一定要遵医嘱！按照说明书剂量服用，切不可擅自增加剂量，或者多种药物混合吃。 作者 | 清华大学第一附属医院 韩佳琪 编辑/排版 | 呵呵、夹心 |
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