 2019年伊始，一台神秘、庞大的机器让浙二的医护人员为之欢欣鼓舞。  一年过去了，在这台最新款的达芬奇机器人的帮助下，浙二外科医生们“如虎添翼”，截止2019年12月25日，全年度共完成达芬奇机器人辅助手术500例。 达芬奇？机器人？  一听到机器人，不少患者往往心存疑虑，现在医学已经这么发达了吗？机器人也可以给我做手术？其实，这里所说的机器人指的是达芬奇机器人手术外科系统，它精准、灵活、稳定，在它的辅助下，手术变得更加完美！  达·芬奇机器人外科手术系统由三个部分组成，即外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统；主仆式的机械臂操作。  达芬奇(da Vinci)机器人手术系统是美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一个也是唯一可以应用于外科临床的智能内镜微创系统，是目前世界上最成熟、应用最广泛的机器人系统。其灵感来源自意大利文艺复兴时代的传奇艺术家达芬奇，利用灵活的机械臂、超常放大的三维视野、稳定除颤系统辅助医师完成各种复杂、精细的手术，让外科医师的突破了人体物理及生理极限，令手术技巧达到了从未企及的高度，帮助成千上万的患者摆脱疾病的痛苦。 为什么叫达芬奇?  Leonardo da Vinci（列奥纳多·达·芬奇）是文艺复兴的代表性人物，他的发明和创新将艺术、科学、解剖学和工程学结合在一起，这和机器人辅助手术系统的理念完美契合。其实，早期的原型机不叫da Vinci，因为这个名字被保留给成熟产品使用，经过两代原型机（Lenny原型机、Mona原型机），系统不断完善和成熟，配得上da Vinci这个名字了，才有了第一代的达芬奇机器人手术系统，至今仍不断完善和前行。 目前da Vinci手术系统广泛用于成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术。 完美的500例  2018年，国内达芬奇单机平均手术440例，浙二达芬奇开机首年即顺利完成500例，大大超越全国平均水平，位列全国开机首年例数第二。 目前浙二批准可开展该技术的医疗组共10组，科室包含肿瘤外科、肝胆胰外科、泌尿外科、胸外科、甲状腺外科等，开机至今无严重手术并发症发生。 500只是个数字，完美的500最重要。为了保障患者安全和手术质量，医院严格控制达芬奇单机手术频次。 作为达芬奇机器人应用最广泛的科室，浙二泌尿外科有可开展该项技术的主刀医生4人，500例手术中有330例为泌尿外科手术，占大壁江山。其中开展最多的为前列腺癌根治和肾部分切除术。 前列腺癌根治术  对于前列腺癌来说，由于前列腺位于盆腔的最深处，周围血管极其丰富，控制排尿功能和性功能的神经与之伴行，手术难度大，术后并发症多。如何完整切除肿瘤，避开纤细如发的神经，完美缝合密切关系患者生活质量的生理结构，一直是泌尿外科领域的难题。机器人精准的视野和360度无死角的机械臂，让这一切成为可能。如今，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术几乎已成为前列腺癌根治术的金标准，对肿瘤控制、术后尿失禁及性功能恢复有很大优势，改善患者术后生活质量。 da Vinci Si 手术机器人的灵活的机械臂，它精准地过滤了医生手指的任何一丝震颤，帮助医生顺利完成各种极为复杂的血管、神经分离、淋巴清扫、缝合。 肾部分切除术  对于肾部分切除术，机器人辅助可通过更加精细的操作，缩短术中肾脏热缺血时间，切割缝合更稳妥，更大程度保护了肾功能。 此外，达芬奇机器人手术还可以应用在复杂、高难度的手术上，泌尿外科通过机器人辅助系统完成多例巨大肿瘤、肿瘤合并腔静脉癌栓、高龄（其中年龄最大92岁）患者的手术，手术效果良好。  机器人辅助腹腔镜巨大肿瘤切除术，手术切口小，术后恢复快（在巨大肿瘤面前，肾脏如此渺小） 新年，新起点  新的一年，医院计划再引进一台最新款达芬奇机器人辅助手术系统，并开放更多科室、更多优秀医生的机器人手术资质，让浙二达芬奇机器人造福更多患者。 文 | 浙大二院泌尿外科 李忠义 图 | 浙大二院 泌尿外科 经霄 编辑监制 | 浙大二院 宣传中心 |
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