前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤
近年来发病率迅速上升
严重威胁居民健康
那么，如何早期发现前列腺癌呢？
前列腺癌，顾名思义，就是发生在前列腺的恶性肿瘤，而前列腺是男性专属腺体，位于膀胱下方、包绕部分后尿道。正常情况下，前列腺是不会影响排尿的，但当前列腺有肿瘤生长时，增大的肿块可以压迫尿道、膀胱，从而引起尿频、尿急、尿痛、排尿费力、尿线变细、尿液分叉、夜尿增多等症状。
前列腺癌示意图
部分前列腺癌患者可能会出现血尿、精液带血及勃起功能障碍等，发生骨转移的晚期肿瘤患者还可出现腰背部疼痛、肋骨疼痛、病理性骨折；肺转移的患者可出现反复干咳、痰中带血；肝转移的患者则可出现黄疸、食欲差、恶心、呕吐等不适。
前列腺癌常见临床表现
但在前列腺癌早期，多数患者几乎没有症状，疾病的早期发现主要依赖前列腺特异性抗原（PSA）检测。一般50岁以上的男性应常规检测PSA，有家族史的男性则应将首次检测时间提前到45岁，之后每1~2年检测1次。
医学上常常将PSA小于4ng/ml视为正常，但PSA正常并不意味着可以完全排除前列腺癌，只是患癌的可能性比较低，可结合直肠指检、经直肠前列腺彩超进一步明确。一般来说，PSA数值越高，罹患前列腺癌的风险就越大，PSA大于10ng/ml时应进行前列腺穿刺活检。如果在是体检时，通过彩超发现前列腺结节则应高度重视，需找泌尿外科专业医师就诊。
经直肠前列腺穿刺活检示意图
前列腺癌的治疗方法多样，包括外科手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。对于一般情况良好、较为早期的患者，首选的治疗方式为前列腺癌根治手术。术后可能需要辅助其他治疗，定期复查，规律随访。
中山七院泌尿外科庞俊主任目前已主刀经腹腔镜前列腺癌根治术数百例，多次在各种学术会议进行手术演示，获得业内同行的高度认可，且患者术后的控尿功能保持良好，可在保证患者长期生存的同时保证患者的生活质量。此外，医院于2021年引进最新的第四代达芬奇机器人手术系统，泌尿外科也已开展达芬奇机器人前列腺癌根治术（点击查看详情文章），其在微创性、安全性及对患者控尿功能、性功能保护方面更具优势。
庞俊主任为患者行经腹腔镜前列腺癌根治术
达芬奇机器人前列腺癌根治术
前列腺癌的发病原因目前尚不明确，但其进展相对缓慢，只要在早期及时发现并治疗，治愈率和长期生存率也会大大提高。
文：杨祥伟
图：部分图片源于网络
编辑：温志鑫
初审：庞俊
审核：刘畅
审核发布：陈起坤、游展高
