 某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。 寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。 2、传染与感染 传染：可传播性 例如：HIV感染 B20 感染：不可传播性，局限性 例如：皮肤葡萄球菌性感染 L08.9 3、病因——病原体 注意查看有无实验室、病原体检查 （1）典型特殊组合章 强调的不是疾病的发生部位，而是疾病病因。 （2）没有星号编码的类目，有剑号编码列有分类于其他章节的星号编码。 例如：衣原体结膜炎 A74.9 H12.1 （3）“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章 传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.-： 例如：伤寒携带者Z22.0 例如：白喉可疑携带者Z22.0 例如：病毒性肝炎病原携带者Z22.5 病毒携带者：不显示临床症状但能查出病原体 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康者携带者 4、非传染性病因的局部感染，一般被分类于身体的各系统 例1：前列腺感染N42.8 例2：心肌感染I40.0 如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，一般分类于第一章中。 例如：梅毒性心肌感染A52.8 i40.0* 5、并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于O98.- 注意：产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章 例如：产科的破伤风A34 例如：HIV感染B20.- 6、发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39，但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染、HIV感染又都分类于第一章。 例如：新生儿破伤风A33 例如：HIV感染B20.- 7、流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22 例如：急性上呼吸道感染J06.9 例如：流行性感冒J11.1  编码查找方法 1、主导词的选择： （1）病原微生物的感染或传染，都要以“感染为主导词”，“传染”不能作为主导词。 例如：链球菌感染A49.1 例如：传染性口角炎K13.0 （2）感染噪声的器官损害，可以以“病”做主导词 例如：前列腺感染N42.8 （3）神经系统感染，若能明确病因、临床表现，以临床表现做主导词，否则以“疾患”做主导词。 例如：三叉神经感染G50.9 （4）寄生虫感染在索引中可能被描述成“侵染”或“感染”，所以两个主导词都应查阅，先查阅“侵染”。 主导词优选顺序： 病原体→临床表现→感染或侵染（寄生虫） 提示：传染不能作为主导词 2、编码规则： 除另有说明外，没有指明传染病或寄生虫病史慢性的，按活动性、急性的情况进行分类。 例如：肺结核（假定为活动性）A16.2 例如：肠炎（假定为急性）K52.9 注意：阅读病案才能准确编码 3、其他类目说明： A09：其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎 （1）废除A09假定分类 分类到A09的疾病，可能被假定为非传染性病因，分类于K52.9 提示： 1、新版按索引分类 2、分类时需要结合临床实际 （2）修改类目的标题“推测”改为“其他” （3）明确A09类目病因为传染或未特指病因 （4）增加.0与.9的亚目 （5）肠道传染病分类原则： A00-A08：细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染病原体所引起的腹泻和胃肠炎 A09：未特指传染性病因和未特指病因性胃肠炎和结肠炎 K52.9：非传染病病因的腹泻和胃肠炎 新生儿腹泻编码： ——新生儿非感染性腹泻（P78.3） ——新生儿感染性腹泻（A00-B99） A15-A19（结核病） 呼吸道结核分类轴心 类目：结核病细菌学和组织学证实分类情况 亚目：解剖部位 假定分类：未指明急慢性的情况，假定为急性编码。 例如：栗粒性肺结核A19.9 提示： 1、A19未特指的含义 2、假定分类根据编码规则 B95-B97（细菌、病毒和其他传染性病原体） 规定： 1、用于说明感染的病原体 2、不能作为主要编码，智能作为附加编码。 3、疾病诊断必须注明部位 例如：急性鼻窦炎，由于流感嗜血杆菌引起J01.9/B96.3 B20-B24（人类免疫缺陷病毒HIV） HIV的病人是免疫系统受损害，incident并发症常常不是单一的。  编码规则： （1）使用B20-B24编码，采用合并编码； （2）一般不要讲HIV所引起的并发症与HIV分别编码； （3）如果为了科研需要，可再编一个说明并发症编码作附加编码； （4）当存在可分类到B20-B22中某一个或两个以上的情况，应编码到该类目的.7中； （5）类目相同，亚目不同放在.7中；类目不同，放在B22.7中； （6）当HIV疾病发生前已存在某种疾病，不要按HIV的并发症来编码，要按一般疾病编码的方法进行编码，且作为附加编码； |
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