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桥本甲状腺炎 来自基因研究局 00:00 07:22 如果你打开日本甲状腺学会的网站， 你会发现它的标志是一个人物头像。 这头像就是桥本甲状腺炎的发现者 桥本策医生。 
*桥本策是明治时代和大正时代的日本医学家，毕业于九州大学医学院，之后去德国、英国进修，因为一战爆发而返回日本行医，52岁时死于伤寒。1912年，桥本在德国进修期间发表了一篇论文，描述了一种病。很多年后英国和美国的科学界发现并肯定了这篇论文，这种病因此被命名为桥本甲状腺炎（Hashimoto's disease，或Hashimoto's Thyroiditis）。 听起来骇人的桥本甲状腺炎究竟是怎样一种病呢？ 今天我们就来给大家简单科普一下。 桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它属于人体自身免疫性疾病，具有一定的遗传倾向。自身免疫性疾病有某种诱因，如家族遗传易感，环境因素（病毒感染以及感冒、发烧），怀孕、分娩等原因，机体自身免疫平衡被打乱，功能失调，产生抗体。简单讲，就是指机体敌我不分了，把“机体自身”当成了“敌人”进行攻击，从而对自己身体正常组织造成了伤害。桥本甲状腺炎对甲状腺会产生持续的破坏，这一过程是比较缓慢而漫长的。一开始可能会导致甲状腺毒血症，即血液化验中甲状腺激素明显增高，因为甲状腺细胞损伤，激素入血，但是随着疾病慢慢发展，甲状腺功能会逐渐恢复正常乃至成为甲减。要分析到底是哪几个因素最终导致桥本乃至甲减，常规临床检测通常无法判断，只有通过相关的功能医学检测，如营养重金属检测、有机酸代谢检测、食物不耐受检测以及各种相关基因检测才是能查明深藏幕后的病因。有了这些重要的功能性数据和遗传信息，医生才能更精准的给予干预方案，帮助患者从源头解决甲状腺疾病难题。 此阶段甲功正常，没有任何异常症状，但查血会显示抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，B超提示甲状腺实质不均匀改变。此阶段持续时间长短不一，可能维持终身。病人有轻度的甲亢症状，如食欲大增、容易疲乏、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时则会出现更明显的症状。一般只维持几个月时间，很多人可能不知不觉中就过了这个阶段。甲状腺组织被多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。短暂的甲亢过后，进入稳定期。这个阶段甲状腺虽然遭受着持续的破坏，但还能勉强维持正常功能。没有进行正确干预，机体分泌的甲状腺素会继续减少，临床上表现为甲低。所以，患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却还是感觉不舒适，偶尔还会有甲亢症状。也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标，有些研究称之为“甲低转甲亢”。临床上，慢性甲状腺炎患者每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减期。这个阶段极大可能会持续终生，那就要终身服药了。讲到这里，要跟大家划重点：桥本甲减是甲减的一种类型，桥本导致的甲减大约占甲状腺疾病的1/5。桥本氏甲减与甲减的区别在于：桥本甲减是自身免疫性疾病，而甲减则是一种临床综合症疾病。 桥本甲减早期没有什么明显的症状，但是如果大家留意的话，还是会发现一些细微的异常现象，如：乏力、畏寒、脖子变粗（有压迫感）等症状。桥本甲状腺炎是一种进展极其缓慢的良性病变，大家只要尽快接受正规治疗，调理，疾病会控制住的。
最后我想说的是：在平日就多留意自己的身体状况，定期到医院做体检。目前国际最新的科学研究认为，细胞免疫损伤可能是本病导致甲减发生的主要原因。所以上次我讲的要从最根源解决甲状腺类疾病，一定要提高自身机体抗氧化能力，加快免疫力恢复。
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