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禅解《黄帝内经》素问第十篇:五藏生成

 醉牛988 2020-01-03

原文心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。

表意】与心相应的是脉血,面色体现其状态,受制于肾;与肺相应的是皮,体毛体现其状态,受制于心;与肝相应的是筋,指爪体现其状态,受制于肺;与脾相应的是体肉,口唇体现其状态,受制于肝;与肾相应的是骨,头发体现其状态,受制于脾。所以,多食咸则脉血凝、水分离,面颜变色;多食苦则皮肤干枯脱毛;多食辛则筋挛、指爪枯萎;多食酸则肉塌不实、唇面翻张;多食甘则骨痛脱发。这就是五味的侵伤作用。所以说,心欲苦味、肺欲辛味、肝欲酸味、脾欲甘味、肾欲咸味,此即五味之所合。

内义】人体万象皆可归至五行,人体之元即为阴阳五行之相生相克。五行在气,散敛结流和;五行在味,辛酸苦咸甘。气与味和成五脏,肝味酸收以行散,肺味辛散以行敛,心味苦结以行濡,肾味咸流以行贞固,散与敛互根,流与结互根。万象皆为阴阳之和,金敛与木散和而人体气血周流,金木为形反行气、水火为气反结形,行气与结形相和为人体……皆一阴一阳。

禅解

人体保持正常的状态,是由于五种力量的和谐存在。心血的濡糯布散、肾的液化聚下、肝的收缩散血、肺的吸张敛下、脾的居间调和,都是因为五味的存在而达成。

苦味结力,和心生濡布之能;咸味流力,和肾生聚藏之能;酸味缩力,和肝生舒散血气之能;辛味散力,和肺生敛下之效。所以,心的形阴本质是苦味,肾的形阴本质是咸味,肝的形阴本质是酸味,肺的形阴本质是辛味,脾的形阴本质是甘味。

由此可知,人的饮食应当五味俱全、不可偏颇。中国人的现代日常饮食,辛以葱姜蒜,甘以五谷杂粮,咸以盐酱,偶尔食醋以调味,独缺苦味。总的来说,中国人的日常饮食缺少苦味与酸味,这与心血管疾病的高发不无关系。所以,应当适量饮用咖啡与酸味饮料以作调剂。

原文五脏之气故,色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如(火台)者死,赤如衄血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹括楼实;生于肾,如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。色味当五脏,白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨

表意】人由五气构成,所以面色如果发青如草绿、发黄如枳实、发黑如锅灰、发红如鼻血、发白如枯骨的,都会死,此即通过五种面色而判断人之将死。相反,如果发青如翠羽、发红如鸡冠、发黄如蟹腹、发白如猪脂、发黑如乌羽的,都不会死,此即通过五种颜色而预知病情的好转。面色如以缟裹朱、以缟裹红、以缟裹绀、以缟裹栝蒌实、以缟裹紫,都是因五脏健康而在面上所显出来的颜色。所以,如果以色味对应五脏,则白对应于肺与辛味、赤对应于心与苦味、青对应于肝与酸味、黄对应于脾与甘味、黑对应于肾与咸味。所以,白亦对应于皮、赤对应于脉、青对应于筋、黄对应于肉、黑对应于骨。

内义】五行全息配应人体,不仅在组织器官上,也同时对应于季节、颜色等方面。并可以利用生克关系预测疾病加重与好转的时间。

禅解

人元太极,内分五气,五气生五脏以为体,五气即一气之分为金木水火土。气蕴为色,则金蕴色白,木蕴色苍,水蕴色黑,火蕴色赤,土蕴色黄。蕴结形阴有味,金味辛,木味酸,水味咸,火味苦,土味甘。

五行之理,化寓于气、蕴、色、形、味而示五行全息之法。面颜色青如草兹即木气欲绝,黄如枳实即土气欲绝,黑如锅灰即水气欲绝,赤如衄血即火气欲绝,白如枯骨即金气欲绝。反之,青如翠羽即木气和,健则面色如缟裹绀;赤如鸡冠即火气和,健则面色如缟裹朱;黄如蟹腹即土气和,健则面色如缟裹栝蒌实;白如猪脂即金气和,健则面色如缟裹红;黑如乌羽即水气和,健则面色如缟裹紫。

【原文】诸者,皆属于;诸者,皆属于;诸者,皆属于;诸者,皆属于;诸者,皆属于,此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而吹之,血凝于肤者为凝于脉者为凝于足者为。此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气所留止,邪气之所客也针石缘而去之

表意】人体血脉最终皆归结于目、人体髓液皆归属于脑、人体所有筋肌皆根结于关节、人体血液皆归返至心脏、人体的气皆出入于肺,此即全身气血的来源与归属。所以,人躺卧则血流归于肝,肝受血充盈而人能视物,足受血才能行走,掌受血才能曲握,手指受血才能夹持。起床后受风,如果血凝于皮肤,即为痹证;如果血凝于脉内,即为泣证;如果血凝于足,即为厥证。这三种情形,皆是因为血至而不得返所造成的,称作痹厥。人有大的沟谷十二种、小的溪流有三百五十四个穴名,至少也有十二个俞穴,皆是卫气所行、邪气所客的地方,用针石以适宜的方法就可以消除邪气。

内义】气血至而生其能,人活气血匀布于全身。气血太极内分为六即为三阴三阳之经络,以为调和五气为旨,其根宗系于目。如此,脉根系目,髓根在脑,筋根结节,血根在心,气根因肺。经络即皮内各组织脏器包膜之间的腔隙,包括血管,是体液、血液、神经共处之地,根本意义上是以离子磁场机制进行的生理变化,通过膜电位的变化产生细胞、组织、脏器的缩与舒、营养物质的入与化。和谐的状态即为人体正常,电位异常的磁电模式即为邪气,邪气必伴有致病因子。

禅解

气血精华上结成目,诸脉皆系于目,目为脉之根,可为全息脉之元。五分则瞳孔为肾、目内眦为心、虹膜为肝、眼结膜为肺、眼睑为脾;六分则两目皆由下始、顺时针依次与太阴、少阳、阳明、太阳、厥阴、少阴相应。

神经系统以脑为根,头为天而逆行故,左脑为阴、右脑为阳,交叉司管半身;两脑之间的松果体为全息神之元。

筋肌以关节为根,水生木故,关节属肾。痹、泣皆为血瘀,气法治经络。

原文诊病之始,五决为纪。欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾徇蒙招尤、目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝腹满(月真)胀,支膈胠胁、下厥上冒,过在足太阴阳明咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴

表意】诊病的时候,要以五行为思维模板。若想知病始之处,则先判断病之由。五决即五脉,头痛癫疾、下虚上实,水脉病,过在足少阴肾与足太阳膀胱,病重则邪入肾脏;头晕目眩、耳聋目冥、下实上虚,木脉病,过载足少阳胆与足厥阴肝,病重则邪入肝;腹膈胀满、气逆上返,土脉病,过在足太阴脾与足阳明胃;咳嗽气喘、气逆结胸,金脉病,过载手阳明大肠与手太阴肺;心烦头痛、膈中不适,火脉病,过载手太阳小肠与手少阴心。

内义】太极五分,则太极以五行生克之和存而为常。气乱即为病,终可归指一处而或阴或阳。

禅解

下虚上实,气血集于上不降,头痛癫疾,足太阳化寒、足少阴聚水不利,下路病,病在一六;下实上虚,气血郁积于下,病发头晕目眩,足厥阴生阴、足少阳化阳不利,上风下热,左路病,病在三八;气血滞结于中,不下即逆,逆在中焦于胃肠,腹膈胀满、中气不下,足太阴结形、足阳明聚降不利,中路病,病在中五;气血滞结于胸,不下即逆,逆在上焦于肺,咳喘,敛收无力不降,手太阴、手阳明化阴敛降不利,右路病,病在四九;心烦头痛,火炎不濡,心气虚,手少阴、手太阳长阳不利,上路病,病在二七。

原文脉之小大滑涩浮沉,可以指别五脏之象,可以类推五脏相音,可以意识五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤脉之至也,喘而坚。诊曰:有积气在中,时害于食,名曰心痹。得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也,喘而浮。上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹。寒热,得之醉而使内也。青脉之至也,长而左右弹。有积气在心下,肢胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛足清头痛。黄脉之至也,大而虚。有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出当风。黑脉之至也,上坚而大。有积气在小腹与阴,名曰肾痹。得之沐浴,清水而卧。凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

表意

脉的大小滑涩浮沉,可以用手指甄别。五脏的状态可以用外显的表象进行类推,可以通过声音识别五脏的状态,也可以通过目察面色进行分析判断。基本上利用脉象与面色的相应,就可以进行判断。

面赤而喘、脉坚,即可诊为:有积气在中,会经常因饮食不当而犯病,这种情形称作心痹。这是由于其他疾病或思虑过度而导致心气虚邪所造成的。

面白且喘、脉浮,即可诊为:上虚下实,敏感易惊,气积于胸,虚而喘,这种情形称作肺痹。其病因为寒与热,大多因醉以入房所致。

积气在心下,面青且两肋下不适,脉弦长而左右弹,这种情形称之为肝痹。这是由于寒湿所致,与疝病同理,腰痛足凉头痛。

面黄脉大而虚,气逆而有积气在腹,这种情形称作厥疝,女子也是如此,这是由于过度使用手脚劳作、汗出时受风所致。

面黑脉坚且大,有积气在小腹与阴部,称作肾痹。常常是因为沐浴后,没有及时擦干身体上的水而直接躺卧所致。

在进行诊脉与察色时,如果面黄且目青、或目赤、或目白、或目黑的,都不至于死亡。但是,面青而目赤或黑,面赤而目白或目青、面黑而目白的,都属死不治。

内义】初,病气血在中,多为有滞而气积,调六经。

禅解

面色异常即为病,病则有脉、声、病症相应。相应一致则病指一处,相应不一则气乱不治。

面黄即中元之气尚存,虽目色不一,但仍可治。五气和元而面色为常、脉平。中气在即四气尚可和,人可活;中气失则面无黄、脉无胃气,人必死。面色应五气之虚,肝虚则面青、心虚则面赤、脾虚则面黄、肺虚则面白、肾虚则面黑。

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