今天我要分享的是一个关于乳蛾的病例,乳蛾相当于现代医学的急性扁桃体炎。 患者12月27日就诊于我处,自述咽喉疼痛,体查发现其咽喉左右两侧的喉核红肿,喉核上各有一个0.5CM左右大小的白色浓样分泌物,舌红,苔黄,脉细数,口干,咯黄色痰。 此为风热乳蛾,兼有热病伤津。 遂以蒲公英,虎杖,败酱草,半枝莲为基础方。其中蒲公英苦,甘,寒,擅清热解毒,消肿散结为君药,蒲公英此时宜重用;虎杖,微苦,微寒,能散瘀止痛,清泄湿热为臣药;败酱草,辛,苦,微寒,可清热解毒,消痈排脓,半枝莲能清热解毒,化瘀消肿,可加强君药蒲公英清热消肿,臣药虎杖散瘀止痛的作用,均为佐药。 此四味是治疗风热乳蛾散结解毒,清利咽喉的要药。 又再加玄参,麦冬,生地以增液润燥。 患者三日后复诊,上症大减,已无咽痛,体查可见咽部喉核白色脓点已经缩小为针尖大小,黄苔转淡,但仍觉咽部干燥,有黏痰,咯之不爽,涩而难出。 这也是使用增液汤的后果之一,容易助湿生痰,遂保留蒲公英,虎杖,败酱草,半枝莲,减去增液汤,加入贝母瓜蒌散,以润喉化痰。 这类疾病,治疗上不难,难点在于先抓住主要矛盾,再以此解决次要矛盾,层层递进,以期痊愈。 #生命召集令超能团# |
|