常常吃药的人，一定要注意定期检查！

一、

白细胞减少症

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哪些药物有影响？

在药源性血液病中，白细胞减少症的发病率最高，导致这种疾病的药物有近百种，比较常见的有抗癌药。抗生素中的氯霉素和链霉素等。解热镇痛药中的氨基比林、安乃近、阿司匹林、保泰松、消炎痛等。抗精神药中的氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等以及其他药，例如利福平、利尿酸、乙酰唑等。

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确诊后怎么办？

白细胞减少症病情一般较轻，多数患者症状不明显，可能有疲劳的表现，外周血白细胞计数为2000-4000/ml。一旦确诊为该病，应立即停用致病药物，并予以有效的治疗，以增强抵抗力、防止感染。

二、

血小板减少症

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哪些药物有影响？

血小板减少症的发病率仅次于白细胞减少症，容易引起血小板减少症的药物有阿司匹林、奎尼丁、奎宁、金制剂、磺胺类、利福平等。多数患者为突然起病，表现为刷牙出血、磕碰后患处青紫、不易止血，严重者颅内出血。女性患者可能有子宫不规则出血、月经量多的表现。

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停药有何影响？

一般情况下，血小板数量在停药后1-2周内可恢复正常。病情严重的患者可服用糖皮质激素，必要时可输血。

三、

再生障碍性贫血

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哪些药物有影响？

再生障碍性贫血再生障碍性贫血，简称再障，是由药物引起的骨髓造血功能障碍。此病预后不好、死亡率高，是目前药源性血液病中最严重的一种。氯霉素是引起再障的代表性药物，骨髓穿刺对这种病的确诊十分重要。

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分类

这种血液病可分为两种类型，一类与药物剂量相关，常因使用抗癌药及某些抗生素引起;另一类是特异反应，与剂量无关，多发生于个别特异性体质者，与过敏反应有关，发生率较低，但不能自行恢复，死亡率高。常见于使用抗生素、解热镇痛药、抗惊厥药、抗甲状腺药、镇静药、抗过敏药和杀虫剂等药物之后。

四、

溶血性贫血

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哪些药物有影响？

当红细胞破坏速度加快，超过生成速度时导致的贫血，称为“溶血性贫血”，其症状取决于溶血的快慢，急性者常在用药后1-2日出现，眼球发黄是最明显的表现，伴有黄疸、贫血、寒战、发热、乏力、恶心、全身酸痛、棕色尿等症状，严重者可出现心衰、尿少。

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慢性溶血

慢性溶血，病程可持续数月至数年，伴有长期贫血、黄疸、肝脾肿大等。磺胺、呋喃类及一些解热镇痛药容易导致溶血性贫血，发病后立即停药，多能缓解并自愈。病人不要盲目使用铁剂补血，否则可能发生含铁血黄素沉着症，导致心衰。

五、

白血病

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哪些药物有影响？

虽然白血病在药源性血液病中并不多见，但更受人关注。长期使用某些抗癌药、氯霉素、保泰松、乙酰氨基酚、苯妥英纳、西咪替丁等，容易引起白血病。

总之，药物对血液的影响很大，而且大多数药物在应用前不能确定是否会对用药者有影响。因此，要合理用药，严格掌握用药指征。用药前仔细回忆家族用药不良反应史，自身药物过敏史。必须用药时，注意自身的不良反应，定期检查血象。