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附子是一味常用药，其药用历史悠久，临床疗效显著，但同时也是著名的有毒中药。《中国药典》规定附子来源于毛茛科植物乌头AconitumcarmichaelDebx.的子根加工品，其性辛、甘，大热；具有回阳救逆、散寒止痛的功效，临床用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、脘腹冷痛、寒湿痹痛等。因为附子毒性大，所以在采收后需经过产地加工进入市场流通，以减轻其毒性。附子的加工方法多样，仅《中国药典》规定就有4种加工品，现代常用的加工品多达8种。据文献报道附子不同的加工方式对有效成分以及毒性成分有着不同的影响。附子始载于《神农本草经》，在2000多年的用药历史过程中，其加工方法的变迁规律，可以对现今附子的加工工序起到很好的借鉴和思考。本研究通过对本草文献的查阅，梳理附子的加工方法，为附子传统加工方法找出本草学依据。 1附子古代加工方法的历史沿革 1.1汉晋两代附子加工方法 附子的加工方法首见于汉代《金匮玉函经》：“皆破解，不口父咀，或炮或生，皆去黑皮，刀刲取里白者”。《广韵》中解释“炮”为：“裹物烧也”。这说明汉代附子无论炮用还是生用，都要进行去皮处理，且多以整枚入药。《伤寒论》(200—205年)中附子有时以整枚入药，有时需“炮去皮，破八片”，如白通汤方。《金匮要略》、《伤寒论》中与附子临床应用的相关条文共49条，仲景所用附子有生用和炮用之分，其中生用附子常去皮。因此可以推测，在汉代，附子可生用也可炮用：生附子的加工需去外皮，炮附子则为放入火灰中加热且去皮。入药方式多为整枚或者为破八片。《韵会》中解释“破”为：“剖也，裂也，劈也”，相近于“劈”法。 晋代《肘后备急方》记载附子“去皮、脐”。脐指附子何部位。附子与乌头呈子附母的生长状态，子根与母根之间由一段特殊的地下茎相连，如同子与母之间的“脐”。因此，“去皮、脐”就是除去附子根的外皮和顶端与母根相连的根状茎部分。 1.2南北朝附子加工方法 南北朝时期的《雷公炮炙论》(约5世纪)记载了非常复杂的附子加工：“夫修事十两，于文武火中炮令皱坼者去之，用刀刮上孕子，并去底尖，微细劈破，于屋下午地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出，培干用。夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙。若阴制使，即生去尖皮底，薄切，用东流水并黑豆浸五日夜”。可见，当时附子有2种方式加工，一是“阴制”，即将生附子去皮底尖，切片后，放入水和黑豆中浸泡，相当于为现今炮制的水制法；二是将附子直接放入火中炮，可以归纳为现今的火制法。“劈”，《说文解字》解释为：“分肌擘理是也”。推断类似于纵切方法。《雷公炮炙论》中阴制法与火制法的共同之处是均需去附子的底尖。 陶弘景《本草经集注》(480—498年)：“凡用三建，皆热灰微炮令坼，勿过焦，惟姜附汤生用之”。文中“坼”，即在火灰内炮至裂开。“三建”，据考为乌头、附子与天雄等3种乌头类中药。《本草经集注》沿用了“炮”的加工方法，且入药大多习惯用“炮”，并强调“勿过焦”。 1.3唐代及五代时期的附子加工方法 唐代对附子的加工方式逐渐细化，除了延续之前的炮、浸等简单的加工方法，开始出现炙、煮的加工方法。 1.3.1炮 《外台秘要》(752年)记载“三枚，炮去皮，四破”。 1.3.2炙唐 代新增附子的蜜炙方法，如《备急千金要方》(652年)载“破做大片，蜜涂炙令黄”。《千金翼方校注》(682年)：“去皮，蜜涂火炙令干，复涂蜜炙”。 1.3.3浸 唐代的浸制法多加入醋和酒作为辅料。如《本草拾遗》(657—659年)：“附子醋浸，削如小指，内耳中，去聋”。《外台秘要》(752年)“疗偏风半身不遂，冷癖疰。附子一两生用。无灰酒一升，右口父咀内于酒中，经一七日，隔日饮之，服一合，差”。 1.3.4辅料煮 唐代新增辅料“煮”这种水火共制的方法，如《大观本草》引《修真密旨》：“以附子一个，生去皮脐，用绿豆一合，同入铫子内，煮豆熟为度”。1.3.5“炮”+“炙”唐代在炮的基础上进一步结合炙的加工方法。如《本草拾遗》(657—659年)：“去皮，炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹”。 唐代对附子的加工方法主要为炮、炙、浸、煮4种加工方式，所加入的辅料有蜜、醋、酒、绿豆。《本草拾遗》(657—659年)针对不同适用症选取不同的加工方法，治疗喉痹需将附子“去皮炮令坼”再加蜜炙，而治疗耳聋则是用“醋浸，削如小指”。五代时期《日华子本草》(968—975年)也强调不同加工方法的附子临床上应用不同：“凡丸散炮去皮脐用，饮药即和皮生使，甚佳”。文中针对不同剂型对附子使用不同加工方法。认为当附子丸散入药时需要炮去皮脐，而汤饮入药则取未去皮的生附子。 |
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