『灵素真要』第196期
（摄影：老严）
《黄帝内经》作为文献集大成之作，非一时一人而成，初读庞杂无序。
反复研读与体悟，验之临床，内经隐含三套独立而完整的针灸理论体系，暂定义为阴阳体系、卫气体系、五脏体系。
阴阳体系即人迎气口诊法指导下的反应邪气由表入里沿浮络-大络-经脉-腑脏-四海五个层次传变，导致阴阳相倾，核心在于《灵枢.终始》。 卫气体系即卫气输布或化原异常致其“温分肉，充皮肤，非腠理，司开阖”的功能失常，核心在于《灵枢.卫气行》、《灵枢.营卫生会》。 五脏体系即五行，取象比类，将临床繁杂症状归类为五脏，守五脏经隧以调其虚实，核心在于《素问.玉机真脏论》、《素问.调经论》。 三者相互独立又有融合之处，皆可自成一家。独立在于三者有各自的脉诊方法，融合在于病因皆为虚邪（风寒湿不正之邪）中人或内伤饮食，治疗上也有部分相通之处（守四时而刺）。 《素问.调经论》开篇言：人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五...歧伯曰：皆生于五脏。以五脏统领百病。 病机分为邪客于形、血气未并和邪客于经、血气以并两种。 血气未并，邪气留于五脏之外形，心神（脉）、肺气（皮）、肝血(筋）、脾形（肉）、肾志（骨），即五体，此时未影响五脏血气，《调经论》言“微邪”，治疗上守病所在，病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。 血气以并，与邪俱输于经，客于分腠之间，邪气胜则实；营血泣，卫气去则虚。此时虚实已生，五脏病形（即五脏虚实症状）已成，治疗则守五脏经隧，调其血气。 血气以并，五脏虚实已成，与《素问.痹论》所言五脏痹一致，以骨痹为例，虚邪客于骨空，为骨痹，不已，复感于邪，内舍于肾，则成肾痹，肾脏病形虚实成,余脏皆如此。 临床诊断依色、脉、症，核心为脉诊，依《玉机真脏论》所言五脏太过与不及脉气定所病五脏，再验三部九候定所病经脉，盛则泻，虚则补，取血于营，取气于卫，因四时多少高下。为何取四时刺，篇后《四时刺逆从论》有详解：春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。是故邪气者，常随四时之气血而入客也...必从其经气辟除其邪。 五脏虚实已解，三部九侯已平，若病形不能尽除，何解？身形有痛，九候莫病，则缪刺之。 统观《素问》，《痹论》言五痹病机，《刺要论》、《刺齐论》、《长刺节论》、《骨空论》、《四时刺逆从论》言五体及刺法，《玉机真脏论》言五脏脉气诊法，《调经论》核心总结，《缪刺论》完善愈后，将这些篇章串联起来看，背后隐含着完整的理论体系：以五脏为核心，依四时、守经隧、调血气而治，与临床验证相契合，真实不虚！ 黄帝曾问于歧伯，九针之道大之无外，小之无内，合于天道、人道、四时之变，如此繁杂可否“浑束为一”，歧伯答凡道皆可，非独针道也。笔者将这三种体系用“形与神”一言贯之，虽能一之，但各有不同，临床还需斟酌其异。欢迎转载，敬请标明出处及作者
