淋证 中内龙凤诀 辩证龙诀 古书记载有六淋,热石气血并膏劳。 分型凤诀 热淋八正石韦石,气淋实沉虚补益; 血实小蓟虚知黄,萆薢分清治膏实; 脾肾两虚膏淋汤,阴阳七都肾气丸; 补中益气中气陷,劳淋无比山药宜; 火旺知柏地黄益。 分证论治 1.热淋——清热利湿通淋——八正散 热毒弥漫三焦,入营血分,——黄连解毒汤合五味消毒饮 2.石淋——清热利湿,排石通淋——石苇散 3.气淋——理气疏导、通淋利尿——沉香散加减 4.血淋——清热通淋、凉血止血——小蓟饮子 5.膏淋——清利湿热,分清泄浊——程氏萆薢分清饮 6.劳淋——补脾益肾——无比山药丸 联想记忆之方剂 祛湿剂——八正散 八正瞿麦与萹蓄,木通车滑栀子黄, 灯草草梢痛淋蠲,泻火通淋湿热清。 理血剂——小蓟饮子 小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄, 归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。 补益剂——补中益气汤 补中益气芪术参,升柴陈草当归身, 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。 顺藤摸瓜之中药 利水渗湿药 1.车前子:利尿通淋清肝目,渗湿止泻清肺痰 2.滑石:利尿通淋清暑热,收湿敛疮宜包煎 3.木通:利尿通淋清心火,通经下乳通关节 4.瞿麦:破血通经通尿淋 5.萹蓄:利尿通淋蛔钩蛲 6.石韦:利尿通淋凉止血,石淋血淋清肺咳 7.萆薢:萆薢有利又有痹 发散思维之针灸 治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。 主穴:膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪。 配穴: 如尿血加血海、三阴交; 小便如膏加肾俞、照海; 少腹痛满加曲泉; 尿中结石加委阳、然谷; 遇劳即发者去行间加灸百会、气海。 综合记忆之中基 膀胱的生理功能 储存尿液——经脏腑气化利用后的水液,下输膀胱 排泄尿液——尿液达到一定量时,通过气化排泄出体外 膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉 膀胱的功能与肾的气化功能密切相关。 病理:膀胱不利为癃,不约为遗尿。 举一反三之中诊 问诊 尿次异常: 小便频数——热迫气滞,肾虚不固 癃闭——尿路阻塞,肾虚气化失司 排尿感异常: 尿道塞痛——热,淋证 余溺不尽——肾虚不化,阻塞,淋证 小便失禁——肾虚不化,尿路失约(损伤,湿热),神的异常 |
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