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20考研倒计时11天­­||考前必记【六科串联之淋证】

 康泰wjr图书馆 2020-01-06

淋证

中内龙凤诀

辩证龙诀

古书记载有六淋,热石气血并膏劳。

分型凤诀

热淋八正石韦石,气淋实沉虚补益;

血实小蓟虚知黄,萆薢分清治膏实;

脾肾两虚膏淋汤,阴阳七都肾气丸;

补中益气中气陷,劳淋无比山药宜;

火旺知柏地黄益。

分证论治

1.热淋——清热利湿通淋——八正散

热毒弥漫三焦,入营血分,——黄连解毒汤合五味消毒饮

2.石淋——清热利湿,排石通淋石苇散

3.气淋——理气疏导、通淋利尿——沉香散加减

4.血淋——清热通淋、凉血止血小蓟饮子

5.膏淋——清利湿热,分清泄浊——程氏萆薢分清饮

6.劳淋——补脾益肾无比山药丸

联想记忆之方剂

祛湿剂——八正散

八正瞿麦与萹蓄,木通车滑栀子黄,

灯草草梢痛淋蠲,泻火通淋湿热清。

理血剂——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄,

归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。

补益剂——补中益气汤

补中益气芪术参,升柴陈草当归身,

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

顺藤摸瓜中药

利水渗湿药

1.车前子:利尿通淋清肝目,渗湿止泻清肺痰

2.滑石:利尿通淋清暑热,收湿敛疮宜包煎

3.木通:利尿通淋清心火,通经下乳通关节

4.瞿麦:破血通经通尿淋

5.萹蓄:利尿通淋蛔钩蛲

6.石韦:利尿通淋凉止血,石淋血淋清肺咳

7.萆薢:萆薢有利又有痹

发散思维针灸

治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。

主穴:膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪。

配穴:

如尿血加血海、三阴交;

小便如膏加肾俞、照海;

少腹痛满加曲泉;

尿中结石加委阳、然谷;

遇劳即发者去行间加灸百会、气海。

综合记忆中基

膀胱的生理功能

储存尿液——经脏腑气化利用后的水液,下输膀胱

排泄尿液——尿液达到一定量时,通过气化排泄出体外

膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉

膀胱的功能与肾的气化功能密切相关。

病理:膀胱不利为癃,不约为遗尿。

举一反三中诊

问诊

尿次异常:

小便频数——热迫气滞,肾虚不固

癃闭——尿路阻塞,肾虚气化失司

排尿感异常:

尿道塞痛——热,淋证

余溺不尽——肾虚不化,阻塞,淋证

小便失禁——肾虚不化,尿路失约(损伤,湿热),神的异常

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