20考研倒计时4天­­||考前必记【六科串联之心悸】

心悸

 

中内龙凤诀

 

辨证龙诀：

心悸胆怯心血亏，虚火阳虚水凌心，实证瘀阻痰火扰。

分型凤诀：

心虚胆怯安神志，内有痰热黄连胆；

心血不足归脾选，气阴两虚炙草算。

阴虚天王朱知柏，阳虚桂甘龙牡附，凌心真武苓术甘。

桃仁红花瘀阻桂，痰火扰心黄连胆，邪毒犯心银脉散。

分型论治

1.心虚胆怯——镇惊定志，养心安神——安神定志丸、平补镇心丹、黄连温胆汤(痰热内扰)

2.心血不足——补血养心，益气安神——归脾汤、生脉散(热病后期损及心阴而悸者)

3.阴虚火旺——滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸,知柏地黄丸(相火妄动)

4.心阳不振——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5.水饮凌心——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤、真武汤(阳虚水泛:下肢浮肿)

6.瘀阻心脉——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎

7.痰火扰心——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤

8.邪毒犯心——清热解毒，益气养阴——银翘散合生脉散

发散思维之针灸

 

主穴：

郄门、厥阴俞、膻中、内关、神门

配穴：

心胆虚怯：心俞、胆俞

心脾两虚：心俞、脾俞

阴虚火旺：肾俞、太溪

水气凌心：三焦俞、水分

心脉瘀阻：心俞、膈俞

举一反三之中诊

 

1.神乱

①焦虑恐惧—时时恐惧，焦虑不安，心悸气短，不敢独处一室→虚证(卑惵、脏躁)。

 

2.心胸汗—多见于虚证。

①心脾两虚—伴心悸、失眠、腹胀、便溏。

②心肾不交—伴心悸心烦、失眠、腰膝酸软。

 

3.心悸

表现：

①惊悸—因受惊吓而致心悸，或心悸易惊。

②怔忡—无明显诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安。

病因：

①心胆气虚，突受惊吓。

②胆郁痰扰，心神不安。

③心气、心阳亏虚，鼓动乏力。

④心阴、心血不足，心神失养。

⑤心脉痹阻，血行不畅。

⑥脾肾阳虚，水气凌心。

  

顺藤摸瓜之中药

 

重镇安神药

1.朱砂(忌煅、不宜入煎剂，丸散0.1~0.5g)：镇惊安神，清心解毒，止痉，明目

2.磁石(先煎)：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，益肝肾阴，清心肝火

3.龙骨(先煎)：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩(敛汗，固精缩尿止带，收湿敛疮生肌)

4.牡蛎：平肝潜阳，重镇安神，补阴，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛

5.琥珀(忌煅、不入煎剂，丸散1.5~3g)：镇惊安神，活血通经，散瘀止痛消癥，利尿通淋，(生肌敛疮)

养心安神药

1.酸枣仁(种子)：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津止渴

2.柏子仁(种仁)：养心安神，润肠通便，滋阴养血，止汗

3.灵芝：补养气血，养心安神，温肺化痰，止咳平喘(补心血、益心气、安心神，补肺肾气)

4.首乌藤：补养阴血，养心安神，养血祛风止痒，通络止痛

5.合欢皮：解郁悦心安神，活血祛瘀，消痈

6.远志：交通心肾，安神益智，(逐痰利窍)，消散痈肿

7.人参：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，扶正祛邪

 

联想记忆之方剂

 

安神定志丸

安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，

服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。

归脾汤

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

生脉散

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

真武汤

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，

少阴腹痛有水气，悸眩水肿保安康。

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。