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春节期间，由于气温比较低，人体血压本就处于较高的水平，再加上亲朋相聚交杯言欢，大量烟、酒摄入，情绪波动大，都会引起高血压患者出现血压明显升高、头晕、胸闷等不适症状，是血压控制不佳的高发时期。  老年康复医学会心血管专业副主任委员、上海远大心胸医院心衰中心的执行主任张雅君医生谈到，春节血压控制不理想，并不是个别情况，很多患者都有。有的是不遵医嘱随意停药引起，但大多数患者对自己的身体健康还是很负责任的，药没有停，也不是服错了药，很可能只是没选对吃药的时间。 另外，就是春节这种特殊时期，朋友相聚的较多，熬夜在所难免，在加上饮食不规律，作息不协调等多方面因素，而且一时忘记吃药是常事，因此很容易造成血压波动较大，情况不理想。 服用降压药物的时间选择，可以这样做： 想要血压平稳，除了充分考虑血压变化节律，还要考虑到药效强度、不同个体对药物的敏感性，以及药物吸收代谢的特点。因此我们常说：血压高峰出现的前2个小时，是比较妥当的服药时间点。 一、中短效制剂 常见的硝苯地平、倍他乐等，都属于短效或中效药物，一般需要每天吃两三次。特点是起效快、作用消失也快。 大家需要了解的是，每天血压偏高的时间会有两个峰值，分别是在早上的七点到十点，以及下午的四点到六点。 对于每天需要服用两次降压药的患者来说，建议在早上7:00和下午15:00吃。 如果每天需要吃三次，建议在6:00～7:00，13:00～14:00，17:00～18:00吃。 这样，能让药物在发挥作用时，与血压高值相遇，提高降压效果。 二、长效药缓释剂 长效降压药的起效慢一些，一般需要一周左右时间，才能显现稳定降压的效果，所以用了这些药以后，不要因为效果不显著而急着换药。 像氨氯地平、氯沙坦等，都属于长效药或缓释剂。这些药物，每天吃一次就行。一般推荐起床半小时之后服用。在我们的日常生活中我们早上起床的时候大部分会在六点到十点之间，要是高血压病人在这个时间段内起床的话，一般在半个小时后服用会起到好的效果。 对于少部分血压峰值不同的病友来说，在晚上服用适当的降压药防止夜间的血压增高也是很有必要的。但对于大部分高血压患者来说，晚上是不适合服用降压药的，因为我们大多数的人晚上的血压会偏低，要是此时服用降压药，很容易导致体内的血压偏低，给自己的健康造成不利的影响。 三、联合用药 对于联合用药的高血压患者来说，几种药一起吃，可能会出现晨起服用一种，睡前或傍晚服用另一种。但具体怎么用药，可以多咨询医生。 忘记服用高血压药物了怎么办？ 长效药的漏服： 张雅君主任谈到，长效降压药由于每天只需服用一次，病人漏服几率较小。长效降压药由于半衰期一般较长，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。 但如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后按正常周期服药即可。 短效降压药漏服： 短效降压药漏服后，往往会造成血压升高，应该补上漏服的药物。而且，若漏服时间大于两间隔的1/2，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。在夜间，人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后不一定要补服。 春节期间，高血压患者如何才能平稳度过呢？ 规律用药的同时，一定要注意严格管理自己的生活方式。饮食、运动、心理干预等也是必不可少的降压处方。在春节期间，高血压患者需做到这“三不要”： 1、不要改变生活习惯 节日喜庆，亲友来访，待客频繁，高血压患者要注意尽量不打破原有的生活规律。建议：在节日期间，老年高血压病患者不宜频繁和长时间的接待客人。 2、不要过度兴奋 过年期间要注意保持情绪稳定，避免过度兴奋、紧张，不宜参加打纸牌、麻将等竞争性较强的文娱活动。否则，可因情绪波动，交感神经兴奋，血液中儿茶酚胺等血管活性物质增加而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至可引起脑溢血。 3、不要随意突然停药 高血压病人在服用降压药时，如果突然停药，可发生“降压停药综合症”。患者表现为血压大幅度反跳升高，可见头晕、恶心、失眠、出汗等症状，甚至发生脑血管意外等病变。建议服用药物控制的高血压病人，春节期间切勿擅自突然停服降压药，以免引起不良反应。 |
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