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一、喉癌（喉菌） 1、辩证施治 （1）热毒夹痰型：声音嘶哑，咽喉梗阻疼痛，咳嗽，痰中带血，而赤尿黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数。 治法：清热解毒，化痰软坚。 方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）合半贝丸（《格言联璧》）加减。 金银花9克，蒲公英15克，野菊花9克，蛇莓30克，夏枯草12克，川贝母9克，制半夏9克，胆南星9克，石见穿12克，黄药子12克。 （2）气滞血瘀型：失音，胸闷气窒，咽喉梗塞不适，咽下疼痛，心烦易怒，面色晦暗，舌有紫斑，脉细涩。 治法：理气祛瘀。 方药：大黄?虫丸（《金匮要略》合小降气汤（《景岳全书》）加减。 桃仁9克，赤芍9克，水蛭5克，地蟞虫9克，莪术9克，当归9克，白芍9克，制川军9克，石见穿12克，绿萼梅9克，紫苏9克，乌药9克，夏枯草9克。 （3）气阴两虚型：多见于晚期或放、化疗后，声音嘶哑，动则气短，或有咳嗽痰血，口燥咽痛，倦怠乏力，五心烦热，食欲低下，舌红苔少，脉细软无力或细弦数。 治法：益气育阴。 方药：生脉散（《内外伤辨惑论》）合百合固金汤（《医方集解》）加减。 党参9克，天冬9克，麦冬9克，五味子9克，生地9克，玄参12克，炙黃芪12克，百合9克，白芍9克，蛇莓15克，白花蛇舌草15克，甘草6克。 2.简易疗法 （1）六神丸，每次10～15粒，含服或开水送服，每日2～3次。 （2）雪里清（咽侯草），每日60克，水煎代茶。 （3）半枝莲30克，石见穿30克。每日1剂，水煎2次，分2次服。 （4）土牛膝，每日10～20克，水煎2次，分2次服。 二、舌癌（舌菌） 1.辨证施治 （1）心火上炎型：心烦口渴，口舌生疮，如菌如豆，糜烂疼痛，夜寐欠安，小便短赤，苔薄黄，质红，脉数或脉细。 治法：清心泻火。 方药：导赤散（《小儿药证直诀》）加减。 生地黄12克，淡竹叶9克，木通6克，黃芩9克，山栀9克，山豆根12克，七叶一枝花30克，蒲公英30克，夏枯草30克，甘草3克。 （2）胃火炽盛型：口干而渴，口臭龈肿，舌部溃烂臭秽，甚至透舌穿腮，颈项及颔下肿块累累，疼痛难忍，甚则影响说话与进食，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 治法：清胃泻火，养阴凉血。 方药：清胃散（《兰室秘藏》加減。 黄连6克，升麻15克，生地黄12克，丹皮9克，当归12克，板蓝根30克，大青叶30克，知母12克，石斛12克（先煎），土牛膝30克，山慈姑9克。 （3）气阴两虚型：舌菌溃疡明显，触之易出血，头晕目眩，气短乏力，纳呆少寐，形体消瘦，苔薄质淡，脉虚细而数。 治法：补气养血。 方药：八珍汤（《和剂局方》）加減。 党参15克，黄芪15克，炒白术12克，云茯苓12克，当归12克，白芍12克，熟地12克，脱力草30克，龙葵15克，白英15克，白花蛇舌草30克。 2.简易疗法 （1）六神丸，每次3粒研碎，外涂舌部溃疡处，每日3次。 （2）初期用锡类散或西瓜霜吹舌部溃疡处。晚期舌癌出血不止，可用蒲黄炭研为细末撒之，可以止血。 （3）颌下肿核可外敷水澄膏（《医宗金鉴》方）适量，米醋凋敷。 （4）仙鹤草60克，白茅根30克，蒲公英50克，龙葵20克，七叶一枝花20克，苦参20克，煎汤漱口，一日数次。 （5）土茯苓30克，土贝母30克，生苡仁60克，煎服。 （6）莲子芯20克，青木香15克，刀豆子60克，赤小豆60克，煎服。 三、扁桃体癌（喉疳） 1.辩证施治 1.辩证施治 （1）痰凝气滞型：咽部不适，有异物感，痰稠粘涎咯吐不畅，胸膈痞满，咳嗽泛恶或咽部哽咽不利，如有球赛住感，乳蛾稍大、质硬，苔腻中黃，脉滑数。 治法：化痰解凝，理气消滞。 方药：清气化痰丸（《医方考》）加减， 陈胆星9克，瓜萎仁9克，山慈姑9克，象贝母6克，射干9克，轻马勃6克，炙僵蚕9克，姜半夏9克，陈皮6克，黃芩9克，光杏仁9克，枳实9克，云茯苓12克。 （2）热毒壅盛型：咽喉疼痛，口干舌燥，面颈焮肿，口不能开，憎寒发热，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 治法：清热解毒，散风消肿。 方药：普济消毒饮（《东垣十书》）加减。 黄芩9克，黄连6克，连翘12克，板蓝根30克，玄参9克，升麻15克，炙僵蚕9克，柴胡6克，薄荷6克（后下），山慈姑9克，山豆根9克，陈皮6克。 （3）瘀血内阻型：咽喉疼痛较甚，有异物感，影响进食，并有出血或张口困难，性情急躁，颈部肿块，质地坚硬，固定不移，脉弦数，苔腻质红，可有瘀点瘀斑。 治法：活血化瘀，软坚散结。 方药：失笑散（《和剂局方》）加减。 五灵脂10克，生蒲黄10克（包），土蟞虫10克，炙山甲15克，全当归15克，炙乳没各10克，皂角刺10克，生莪术10克，炙地龙10克，急性子30克，山豆根12克，土牛膝30克，夏枯草15克。 2.简易疗法 （1）山豆根9克，射干12克，七叶一枝花30克，煎汤代茶频服。 （2）金灯笼15克，白花蛇舌草30克，煎汤常服。 （3）青橄榄5只（打），白萝卜60克，煎汤常服。 （4）山豆根120克，山慈姑120克，杏仁150克，急性子50克，孩儿茶150克，共为细末，炼蜜为丸，每丸重3克，含化，徐徐咽下，每日6丸。 （5）锡类散或冰硼散，吹咽部患处，每日3～4次。 四、腮腺混合瘤（腮疮） 1.辩证施治 （1）痰湿积聚型：耳下部肿块，时有作胀，倦怠乏力，胸闷痞满，泛泛呕恶或咳吐痰涎，舌苔白腻，质淡，脉滑或濡。 治法：消痰散结，健脾化湿。 方药：海藻玉壶汤（《医宗金鉴》）加减。 海藻30克，昆布30克，海带30克，半夏9克，青陈皮各6克，象贝母9克，云猪苓各12克，炒白术15克，生苡仁30克，煅牡蛎30克（先煎），土茯苓30克。 （2）瘀血阻滞型：耳下肿块，时有胀痛，面色晦暗，舌质紫黯或有瘀斑，瘀点，苔薄，脉弦细或涩。 治法：活血软坚，化瘀散结。 方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。 桃仁9克，红花9克，赤白芍各15克，当归尾15克，川芎9克，炙乳没各9克，炙山甲9克，皂角刺9克，云猪苓各15克。 （3）肝火壅盛型：耳下肿块增大较快，情绪急躁，精神抑郁，头痛胁痛，口干口苦，面红目赤，耳听失聪，唾痰色黄，舌苔黃腻，舌质红绛，脉眩滑而数。 治法：清肝降火，解郁散结。 方药：当归龙荟丸（《医宗金鉴》）加减。 当归12克，龙胆草9克，川连6克，黄芩9克，黑山栀9克，生川军6克（后下），芦荟3克，生熟地各12克，白芍15克，海蛤粉12克（包），皂角刺9克，天花粉20克，夏枯草20克，象贝母12克，广木香6克。 2.简易疗法 （1）芋艿丸：每次6克，每曰3次。 （2）石见穿30克，煅牡蛎30克，王不留行12克，每日1剂，水煎2次，分2次服。 （3）苍耳子9克，贯众30克，昆布15克，每日1剂，水煎2次，分2次服。 （4）紫草30克，天葵9克，制首乌12克，菝葜15克，山慈姑9克，每日1剂，水煎2次，分2次服。 （5）大青叶30克，板蓝根30克，每日1剂，水煎2次，分2次服。 （6）猫爪草60克，煎水冲黃酒60克，内服。 五、甲状腺腺瘤（瘿瘤） 1.辩证施治 （1）痰湿蕴结型：颈前部有块，胸闷纳呆，痰涎较多，舌苔白腻，质淡，脉濡缓。 治法：化痰软坚，理气消瘿。 方药：消瘪软坚汤（作者自拟经验方）。 海藻30克，夏枯草15克，白芥子6克，王不留行12克，丹皮9克，艾叶9克，椒目3克，苍白术各12克，赤猪苓各12克，泽泻15克，赤小豆12克，射干15克，七叶一枝花15克。 （2）肝气郁滞型：精神抑郁，情绪急躁，颈前部结块，咽部吞咽不适，胸胁作胀，舌苔薄白，脉细弦。 治法：理气消滞，疏肝解郁。 方药：柴胡疏肝汤（《景岳全书》）加减。 柴胡6克，枳壳9克，白芍12克，甘草3克，制香附9克，川芎6克，陈皮6克，夏枯草30克，八月札15克，广郁金9克。 （3）气血两虚型：神疲乏力，纳呆肢软，头晕目眩，消瘦，便溏，舌苔薄白，脉细数。 治法：益气养血。 方药：八珍汤（《和剂局方》）加减。 党参15克，炒白术12克，云茯苓12克，甘草3克，熟地9克，当归12克，白芍12克，川芎6克，丹参15克，泽泻12克，陈皮6克。 2.简易疗法 （1）小金丹：每次服0.6～1.2克，每日2次，温开水送服。 （2）芋艿丸：每次服6～9克，每日3次，温开水送服。 六、甲状腺癌（石瘿） 1.辨证施治 （1）痰凝毒聚型：颈前肿块有时胀痛，痰核丛生、多痰咳嗽、甚则筋骨疼痛，大便干结，舌质灰黯，苔厚腻，脉象弦滑。 治法：除痰软坚，解毒消瘿。 方药：海藻玉壳汤（《医宗金鉴》）加减。 海藻30克，夏枯草30克，海带15克，昆布15克，海浮石12克，象贝母9克，瓜萎12克，陈皮6克，连翘12克，金银花9克，猫爪草30克。 （2）肝热血瘀型：颈前肿块活动受限，质坚而硬，胸胁胀满，心烦易怒，头痛目眩，咳喘面红，声音嘶哑，舌苔黄，质紫黯，脉象弦数。 治法：清热泻肝，活血化瘀。 方药：当归龙荟丸（《医宗金鉴》）加减。 当归12克，龙胆草9克，芦荟3克，青黛3克（包），黃芩9克，黄连3克，夏枯草30克，黄药子30克，生莪术30克，炙甲片9克，熟地12克，白芍12克，广木香6克。 （3）心肾阴虚型：素有瘿瘤宿疾，突然增大迅速，憋气，吞咽困难，发音嘶哑或经手术、放疗、化疗后而出现心悸乏力，动则气短，多汗，口干，舌质光红少苔，脉象细数。 治法：滋肾养心，清热消瘿。 方药：天王补心丹（《世医得效方》）加减。 生熟地各12克，玄参9克，天麦冬各9克，当归12克，柏子仁9克，枣仁9克，五味子6克，云猪苓各12克，党参12克，夏枯草15克，鱼腥草30克，漏芦30克，土茯苓30克。 2.简易疗法 （1）黄药子酒：山黄药子200克，加白酒2000毫升，煮一小时半，置7天后，每日早晚服一盅，服光为止。 （2）蛤肉带壳60克，紫苏30克，加水煮熟后，吃肉喝汤，连服1个月为1疗程。休息一周后，可继续服用，连用3～4个疗程。 注： 资料来源：张镜人主编 下 《中医治疗疑难杂病》秘要
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