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本文理论依据：《仲景临床方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我继续给你讲张仲景的一些经方。 了解这些，不仅仅是了解中医文化，更是可以了解如何用纯正的中医思维，来理解我们身上的疾病。 我给你讲《伤寒论》里面的一张方子，叫做附子汤。怎么回事呢？先听我给你讲故事。 曾经有这么一个人，男性30岁。这人平时就身体不强壮，爱得病，瘦瘦的。有一回，他感冒了，有点咳嗽。用药之后，很快就好转了。但是整个人精神头始终上不来，还觉得自己浑身上下关节有些疼，说不出的难受，后背还发凉，脊梁骨似乎也有酸疼。怎么回事啊？他觉得这就是感冒带的，寻思休息一段就好了。  但是他万万没想到，一拖延，就是十来天，身体根本不见好转，后背凉，四肢疼，精神不振，比以前还怕冷。他感觉不对，打电话给懂医的亲友。亲友也说不出来什么，建议他看中医吧。 于是，这个人就转投中医了。医家也是一位经方大家，为避免广告嫌疑，我这里略去名字。医家这么一看，发现舌苔无苔，面色苍白，脉象也沉细，后背四肢酸楚、疼痛、发凉，当即就遣了一张小方子：炮附子9克，白术12克，党参9克，酒炒白芍6克，茯苓9克。水煎服。其中炮附子必须先煎，具体的听药师指导。 结果，患者服用1剂之后，浑身不适大大缓解。3剂之后，怕冷、后背凉，四肢不温疼痛的现象完全消失。 这个医案，我在看到以后，一直收藏起来，反复揣摩、仔细体会。可以说，它给我带来的启发和教育意义太大了。我想拿出来和各位读者分享。  其实，这个患者的问题，就是阳虚寒湿所致的痹症。什么意思啊？你看他，四肢关节疼痛，这就是痹症的一个体现。但是这个痹症，背后有原因，就是内有阳虚，兼有寒湿。他本身是有阳虚的问题在的。阳气虚弱，再加上寒湿，这就寒上加寒，阳气根本鼓舞不起来了。手脚发凉、怕冷、后背发凉，脉沉，舌淡少苔等，这都是寒象。寒湿之邪阻遏经络，所以患者就疼，浑身疼。阳气不能温煦四肢，所以手脚凉。督脉为阳气之海，循行于后背。而今肾阳虚弱，又外感寒湿，内外交困，督脉空虚，故而后背发凉。所有的一切，都是因为四个字“阳虚寒湿”。 那怎么办啊？散寒除湿。上文提到的配伍，其实就化自张仲景《伤寒论》里的附子汤。原方基本配伍是炮附子18克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。临证，是要根据不同情况而加减变化的。其中，炮附子温阳散寒、鼓舞阳气通行十二经脉。人参辅佐附子鼓舞真元。茯苓、白术除湿，白芍养血止痛。这是最基本的方义理解。  也许有人会说了，东汉末年，张仲景的年代，民不聊生，阳虚寒湿之症可能较多。放到今天，它还有现实意义吗？我告诉你，有的。有很多老年人，尤其是类风湿、风湿病的老年患者，以及一些冠心病心绞痛、心功能不全患者，辩证属阳虚寒湿。对他们来说，妙用仲景经方化裁，就是很好的选择。 好了。这样一个古老的通行阳气的经方，就给您科普到这里。我希望读者朋友读懂其中真意以后，能对自己以及身边的身体有病情，有一个科学的认识，必要的时候还可以向中医师咨询，请他们来帮助辩证应用。我坚信，古老而又神圣的中医学，对我们现代人依然是有价值的。 全文完。 |
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