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▍来源：药店经理人 ▍特约撰稿：兰花草 中医认为，阳气蒸腾津液，将它们输送到体表，通过汗孔宣发出来就变成了汗。正常出汗无可厚非，但人在熟睡以后不知不觉地出汗，中医称之为盗汗。 盗汗分为两种，一种属生理性的，一种属病理性的。现代医学认为，小孩因为皮肤幼嫩，所含水分相对较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，同时植物神经调节功能尚未健全。因此，小孩子在活动时容易出汗。 此外，小孩如果在睡前吃东西，胃液分泌增多，也会引起汗腺分泌的相应增加而导致出汗。 另外，人体在睡觉时，室内温度过高，被子太厚，都是造成生理性盗汗的原因。 病理性盗汗多属虚劳之症，临床上分为：阴虚盗汗、阳虚盗汗、气虚盗汗、血瘀盗汗、血虚盗汗、湿阻盗汗、外感盗汗等。 盗汗的分度 轻度盗汗：通常发生在入睡已深，或清晨5时左右，或在睡醒前一两个小时，患者身体会出现少量的汗液，醒后则不再出汗。 中度盗汗：通常发生在入睡后不久，随即出现全身出汗的现象，汗量较多，醒后则不再出汗。患者会感觉口干咽燥，擦干身上的汗液后，再入睡也不会再出汗。 重度盗汗：通常发生在入睡后不久或即将入睡时，患者全身大量出汗，醒后汗液虽可逐渐停止，但是再次入睡时，依然会满身大汗，严重影响睡眠。这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲乏不堪、大便干燥等症状。 中医治疗盗汗的辨证论治方法 气虚盗汗，一般是血管扩张功能不好，可用补中益气汤加减方调整；心血不足造成的盗汗，心悸少寐，宜补血养心，以归脾汤加减方治疗；阴虚体质引起，身体出现燥热症，可用六味地黄丸加减方改善。 阴虚火旺盗汗，五心烦热，宜滋阴降火，治疗以养阴清热、使热内消为主，可选用当归六黄汤、麦味地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等方药。配伍多用生地、麦冬、地骨皮、桑叶等药，如热过重可加黄连，汗出量多加龙骨、牡蛎、生黄芪等。 盗汗还可与阴阳失调、表虚受风有关，症见汗出怕风，周身酸楚，时寒时热，或半身出汗，或局部出汗，苔白，脉缓，治疗以调和营卫为法，方用桂枝汤等。 因情志不舒、过食辛辣肥厚、素体湿热偏盛等引起的肝火、湿热郁蒸型盗汗，症见全身出热汗、汗液易黏、面赤烘热、烦燥口苦、小便色黄、舌苔薄黄、脉弦数；治疗以清肝泄热，化湿和营为法，方用龙胆泻肝汤等加减。 盗汗的中医治疗 辨证论治 １．心血虚证：盗汗，心悸，面色无华，唇、甲色淡，舌淡红，脉细弱。补血养心、益气固表。人参养营汤加龙骨。牡蛎。 ２．阴虚火旺证：夜寐盗汗，五心烦热，或兼见午后潮热，两颧色红，口渴，尿黄便结，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。当归六黄汤加糯稻根、浮小表。 ３．气阴亏虚证：盗汗，潮热，五心烦热，肢体倦怠，气短口渴，舌红瘦小，少苔，脉微弱。滋阴益气。生脉散加黄芪、糯稻根。 中医治疗盗汗的方法 1、五砂散 五倍子5份，辰砂1份。共研细末，贮瓶备用。用时取药散0.5-1克，温水调成糊状，于患者临睡前敷于肚脐，外以纱布覆盖，胶布固定。翌日晨起时取下，如无效可重复使用，一般连用3天即可凑效。 本方适用于各种证型的盗汗，对因肺结核引起盗汗，也有比较显著的疗效。 2、玉屏风散加减 白术12克、黄芪20克、防风12克、炙甘草10克、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日一贴。若汗出严重者加麻黄根12克、乌梅12克，有心悸者加熟枣仁12克、茯神18克、桂圆12克，即可。 3、当归六黄汤加减 当归12克，生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克，黄芪12克，水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺、盗汗面赤、心烦尿赤、舌红。若阴虚火旺轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以泻其火而不伤其阴。 4、仙术散，治盗汗不止 于术120克(分四制：30克，黄芪煎汁炒；30克，牡顺粉炒；30克，麩皮汤炒；30克，石斛汤炒)只取术为末。每服9克，粟米汤下。 5、酸枣仁汤，治心虚不固盗汗 党参(去芦)、枣仁(炒，杵)、白芍(酒炒)、黄芪(饭蒸)、当归生地各4.5克、茯苓3克、黄柏2.1克、知母3克、北五味子1.8克、 五倍子去蛀末，炙干研末。男用女唾，女用男唾，调糊，填脐中，外用旧膏药贴之，勿令泄气，两次即愈。 6、参归腰子 治心气虚损自汗。用猪腰1枚，细切，入人参15克、当归120克，同煮熟食之，以汁送下；或用山药捣丸如梧子大，每30丸空心温酒下，多服丸佳。 7、成人盗汗 浓缩六味地黄丸，连服一到三个月。 8、龙眼人参饮 取龙眼肉30克、人参6克、冰糖30克。先将龙眼肉洗净，人参切薄片，然后与冰糖共放碗内，加水适量，置蒸锅内蒸一小时左右，取出后待凉即可食用，一天内分2次吃完，每天一剂，适宜于气虚盗汗者。 9、银耳红枣汤 取银耳30克、红枣20克、冰糖适量。先将银耳用温水泡发，除去蒂头，洗净后撕成小块。红枣洗净撕开。二味药共入锅内加水适量，用小火慢煨至银耳、红枣料熟，放入冰糖溶化调匀，即可出锅食用，每剂分2次食完，适宜于阴虚盗汗者。 10、参苓粥 取人参10克，白茯苓20克，生姜10克，粳米100克，食盐、味精适量。先将人参、茯苓、生姜加适量水煎熬后，去汁取渣待用，然后将粳米淘洗干净，下入药汁内用小火煮粥。煮至粥熟时加入食盐、味精调匀，空腹分2次食用，每天一剂，适宜于气虚盗汗者。 11、滋阴敛汗法，采用加减当归六黄汤治之。 当归10克，生地黄20克，熟地黄20克，黄连3克，黄柏10克，乌梅10克，五味子10克，龙骨30克(先煎)，牡蛎30克(先煎)，盗汗患者每日水煎服1剂，每剂煎2次，早晚分服。儿童用量酌减。 若兼气虚者，加党参15克、黄芪15克、红枣10枚； 如肺结核盗汗者，加青蒿10克、地骨皮10克，炙鳖甲20克； 若兼自汗者，加白术10克、防风10克、红枣10枚。 12、夜寐汗出如洗盗汗者，色黄染衣，且渐觉体力不支，易患外感。 观其舌质暗红，苔黄略腻，诊其脉数略细。此乃邪热内郁，表里不和，营阴外泄。此类型的盗汗患者，以清里热，解表邪，和阴阳，以麻黄连翘赤小豆汤合葛根芩连汤桂枝汤加减。 药用炙麻黄5g，连翘10g，赤小豆30g，桑白皮15g，葛根20g，黄连10g，黄芩10g，桂枝15g，白芍15g，白术15g，防风15g，薏苡仁30g，肉豆蔻10g，炙甘草10g，3剂，盗汗患者需用水煎服，日1剂。 二诊：服上方后，下利止，大便成形，日2次。周身皮疹未见新发，但盗汗减轻不明显，药已中病，仍以上方加黄芪30g，煅龙牡各30g，以益气固表止汗。5剂水煎服，盗汗患者日1剂。 三诊：服上方后盗汗明显减轻，已无需每天更换衣被，大便正常，盗汗患者日1次，体力有增，嘱按原方再进5剂，以巩固疗效。 盗汗的食疗方 1、黑大豆50克，龙眼肉15克，大枣50克，加清水3碗，煎至2碗，分早、晚两次服。 2、核桃5-8个，去壳取仁；五味子2-3克洗净，蜂蜜适量，共捣成糊状服食。每日2次。 3、黑芝麻、桑椹各10克，加水煮食，每日1次。 4、黑枣50克，去核，糯米100克，煮成稀饭，经常食用。 5、百合、蜂蜜各100克，蒸1小时后取出放凉，每日早、晚各服1汤匙，或用百合煮大米粥，吃时加入蜂蜜，常吃效果颇佳。 6、黑大豆15克，浮小麦50克。将浮小麦用干净布包好，同大豆一起加水煮至大豆熟，吃豆喝汤。 7、猪腰1个，洗净切片，加杜仲15克，水煮后吃腰子并喝汤。 8、活泥鳅200克，去肠杂及头，油煎至金黄色，再加适量水煮熟，加盐，吃肉喝汤。 9、白萝卜或雪梨500克，泡参100克，酌加少量水煮食，每日1次，分2日吃完，连吃15日左右。 10、甘草10克，大枣5枚，小麦30克，加清水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。 11、乌梅１０枚、浮小麦１５ｇ、桑叶１０ｇ、大枣１０枚，水煎服。 12、瘪桃干１５枚、红枣１０枚，水煎服。 儿童盗汗的食疗方法 1、黄芪20克、粳米50克、白糖适量。将黄芪煎汁，用汁煮米为粥，放入白糖调味温服。 功效提示:黄芪味甘，性微温。具有补气升阳，固表止汗的作用。 2、生地黄150克，乌肉鸡1只，饴糖100克。将生地黄切碎与饴糖拌匀，放入鸡腹内蒸熟即成。 功效提示：生地黄味甘，性寒，滋阴凉血。乌鸡味甘、性平，补虚劳亏损，治消渴，恶心腹痛。 如何预防盗汗 中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重。因此，在积极治疗的同时，还要特别注意自我养护： 1、在药物治疗的同时 ，加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。 2、在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上，得到恢复。 3、在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。 4、患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。 5、重症盗汗且长期卧床的病 人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。
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