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50出头的陈总，半年前老是感觉胃痛、胃部不适，以为平常在外应酬多，得了“胃病”，便在药店里买了点胃药，吃了一段时间，感觉似乎好了些。 但过了大半年，症状还是一直反反复复，而且体重也下降了不少。这才去医院检查发现，肿瘤指标CA19-9偏高，怀疑是胰腺的肿瘤。进一步做上腹部CT发现胰腺体尾部一巨大的肿瘤，并且肝脏上也发现了转移灶，属于晚期肿瘤。  得知诊断结果之后，陈总怎么也不相信：好端端的胃病，怎么就成胰腺癌了呢？ 注意：胃痛不一定是胃的问题，小心胰腺癌 胰腺的位置很特殊，位于腹部左上方，前面有胃，周围有肠子等器官掩盖，如果出现病证，就很容易被误以为是肠胃病。原因有两个： 一是胰腺的内分泌功能通过胰岛分泌各种激素来实现，其中胰液是胰腺外分泌的产物，由胰腺腺泡和导管系统共同产生，如果胰腺出现问题，表现最明显的就是胃部不适。 二是胰腺肿瘤在生长过程中会绷紧胰腺的包膜，让包膜变得绷紧、紧张，而这种紧张会通过神经传达到大脑，大脑发出疼痛指令后出现类似胃病的上腹部胀，被误以为是胃病。 与一般的胃痛不同，胰腺癌导致的胃痛，初期显示轻微的胃胀，随着病情的进展，胃部疼痛加剧，当出现黄疸、脾肿大等症状时，患者会迅速消瘦，这时候，可能已经是胰腺癌中晚期了。因此，警惕胰腺癌，一定要重视胃部不适！  胰腺癌被称为“癌中之王”，因为它具有难发现、易转移、难治疗的特点。据统计，胰腺癌的中位生存期仅为6个月左右，约3/4的胰腺癌患者在确诊后1年内死亡，5年生存率不足5%，是预后最差的恶性肿瘤之一。 经常胃不舒服，做什么检查比较好？ 面对医院五花八样的检查，很多人即使胃部出现不舒服的情况，也不知道该做哪种检查。一般来说，哪些检查项目可以知道是胃病还是胰腺癌呢？ 第一种是胃镜。做胃镜虽然有一定的痛楚，但也很重要，目前为止，在筛查胃部肿瘤手段中，没有任何一种检查方法可以替代胃镜。胃镜检查的目的，是通过胃镜直视胃部疾病，以确定病变的部位及性质。随着医疗技术的进步，胃镜检查也逐渐走向无痛化和舒适化。 第二种是腹部彩超。腹部彩超主要针对肝、胆、脾等部位不易发现的早期肿瘤，能够提示胰腺包块的位置和大小，胆胰管的扩张情况，肿瘤周围主要血管情况，腹水程度，周围淋巴结状况以及是否有肝转移等。 还有一种是磁共振成像。由于胰腺癌患者常表现为梗阻，磁共振成像能够单独显示胆道情况，为术前详细了解梗阻发生部位以及排除其他梗阻性疾病提供了影像学依据，增强磁共振血管造影术能够提示血管侵犯情况。  胰腺癌的高危人群 2017年，我国每10万人中，就有将近9人是胰腺癌患者，胰腺癌的死亡率也高达8/10万，发病率和死亡率都位居恶性肿瘤第10名。因此早期诊断是提高胰腺癌患者生存率的关键，对于胰腺癌高危人群来说，更要学会预防。 胰腺癌高危人群，包括：40岁以上的人群、长期吸烟的人群、有家族史、既往胰腺炎病史的人群、高脂肪饮食的人群。 医生建议：胰腺癌高危人群应每年做一次体检，以便早期发现胰腺癌，赢得治疗时间。 如何预防胰腺癌？ 目前，胰腺癌的病因尚未完全清楚，不过可以证实的是与不良的生活方式有很大的关系。因此，养成良好的生活方式对预防胰腺癌至关重要。 首先，纠正饮食。在饮食上尽量少吃高脂肪、高热量、高盐类食物、煎炸熏烤类食物以及腌制类食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡，但要避免暴饮暴食。 第二，改正不良生活习惯。还是要坚持运动，戒掉抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，增强身体免疫力，抵抗病菌的侵袭。 第三，糖尿病、慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的几率比较高，一定要定期做体检，及时发现胰腺癌。  胰腺癌发病凶险、侵袭性强，病程短、进展快、死亡率高，还善于伪装，我们一定要了解相关的知识，做好预防工作，撕破它这张面具！ 参考资料： [1]于莹.胰腺癌如何治疗[J].中华养生保健，2018，(12)：41-42. [2]陈亮.如何预防胰腺癌[J].中华养生保健，2017，(8)：48. [3]《这种癌症会伪装不易被发现 5个胰腺癌“隐藏炸弹”》.央视网 .2018-11-19 |
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