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医学知识科普:什么是胆固醇?高胆固醇会导致动脉硬化、心脏病..

 九州君子好人 2020-01-09

了解胆固醇

我们可能把胆固醇和高脂肪的食物联系在一起,但大多数含蜡物质是由我们自己的身体制造的。肝脏产生75%的胆固醇,在我们的血液中循环。另外25%来自食物。在正常水平下,胆固醇实际上在帮助细胞完成其工作方面起着重要作用。但是胆固醇水平在超过1亿人中是危险的。

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高胆固醇症状

高胆固醇不会引起任何症状。但它确实会在身体深处造成伤害。随着时间的推移,过多的胆固醇会导致动脉内斑块的积聚。被称为动脉粥样硬化,这种情况缩小了可供血液流动的空间,并可能引发心脏病。好消息是高胆固醇容易检测,有很多方法可以降低胆固醇。

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胆固醇检查

20岁以上的人应该每四到六年至少检查一次他们的胆固醇水平。这是一个简单的血液测试,被称为禁食脂质剖面。它测量在你避免进食9到12小时后血液中循环的不同形式的胆固醇。结果显示你的“坏”胆固醇、“好”胆固醇和甘油三酯水平。

胆固醇的指导方针随着时间的推移而改变。最重要的因素不一定是由一个数字来衡量,而是你患心脏病和/或中风的总体风险。

“坏”胆固醇

血液中的大部分胆固醇是由称为低密度脂蛋白或低密度脂蛋白的蛋白质携带的。这是众所周知的坏胆固醇,因为它与其他物质结合,堵塞动脉。高饱和脂肪和反式脂肪的饮食倾向于提高低密度脂蛋白胆固醇水平。对于大多数人来说,低密度脂蛋白评分低于100是健康的,但是心脏病患者可能需要服用药物来降低他们的低密度脂蛋白。

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“好”胆固醇

高达三分之一的血液胆固醇是由高密度脂蛋白或高密度脂蛋白(HDL)携带的.这就是所谓的好胆固醇,因为它有助于去除坏胆固醇,防止它在动脉内积聚。高密度脂蛋白胆固醇水平越高,效果越好。太少的人更容易患心脏病。吃健康的脂肪,如橄榄油,可能有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。

甘油三酯

身体将多余的卡路里、糖和酒精转化为甘油三酯,这是一种脂肪,携带在血液中,储存在整个身体的脂肪细胞中。超重、不活跃、吸烟或酗酒的人往往有高甘油三酯,那些吃高碳水化合物饮食的人也是如此。甘油三酯评分在150或更高的情况下,你就有可能患上代谢综合症,这与心脏病和糖尿病有关。

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总胆固醇

总胆固醇测量血液中LDL、HDL和VLDL(极低密度脂蛋白)的结合。VLDL是LDL的前体,也就是坏胆固醇。你的总胆固醇应该与心脏病发作的其他危险因素一起观察。

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食品中胆固醇

胆固醇含量高的食物,如鸡蛋、虾和龙虾,不再是完全禁止的,研究表明,对于大多数人来说,我们吃的胆固醇对血液胆固醇水平的影响很小。有几个人是“测试者”,他们的血液水平在吃鸡蛋后会升高。但对大多数人来说,饱和脂肪和反式脂肪是更大的担忧。健康人群每日胆固醇限值为300毫克,高危人群为200毫克。一个鸡蛋含有186毫克胆固醇。

胆固醇与家族史

胆固醇有两种来源--身体和食物--任何一种都会导致高胆固醇。有些人遗传的基因会引发过多的胆固醇生成。对其他人来说,饮食是罪魁祸首。饱和脂肪和胆固醇发生在动物食品中,包括肉类、鸡蛋和奶制品。在许多情况下,高胆固醇来源于饮食和遗传的结合。

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有几个因素可以使你更容易产生高胆固醇:

  • 高饱和脂肪和胆固醇的饮食
  • 高胆固醇家族史
  • 超重或肥胖
  • 变老

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胆固醇与儿童

有证据表明,胆固醇可以在童年开始堵塞动脉,导致动脉粥样硬化和心脏病在以后的生活。心脏协会建议高胆固醇的儿童和青少年采取措施降低胆固醇。理想情况下,2至19岁人群的总胆固醇应该在170以下。

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为什么高胆固醇很重要

高胆固醇是冠心病、心脏病和中风的主要危险因素之一。它似乎也增加了患阿尔茨海默氏症的风险。正如我们早些时候看到的,高胆固醇会导致斑块的堆积,从而使动脉变窄。这是危险的,因为它可以限制血液流动。如果心脏或大脑的一部分的血液供应被完全切断,结果就是心脏病发作或中风。

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高胆固醇预防:多吃些纤维

改变饮食是对抗高胆固醇的有力方法。如果你曾经想过为什么有些谷物声称对心脏有益,那就是纤维。在许多食物中发现的可溶性纤维有助于降低低密度脂蛋白(低密度脂蛋白),即坏胆固醇。可溶性纤维的良好来源包括全谷物面包和谷类、燕麦片、水果、干果、蔬菜和豆类,如菜豆。

高胆固醇预防:了解脂肪

每天不超过35%的卡路里来自脂肪。但并非所有脂肪都是平等的。饱和脂肪--来自动物产品和热带油--会增加低密度脂蛋白胆固醇。反式脂肪会带来双重“副作用”,增加坏胆固醇,同时降低好的胆固醇。这两种有害脂肪存在于许多烘焙食品、油炸食品(甜甜圈、薯条、薯条)、棒状人造黄油和饼干中。当结合其他健康饮食改变时,不饱和脂肪可以降低低密度脂蛋白。它们存在于鳄梨、橄榄油和花生油中。

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高胆固醇预防:蛋白

肉类和全脂牛奶提供大量的蛋白质,但它们也是胆固醇的主要来源。你可以通过在一些食物中改用大豆蛋白(如豆腐)来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL胆固醇)。鱼是另一个很好的选择。有些品种,如鲑鱼,富含omega-3脂肪酸,可以提高胆固醇水平。心脏协会建议每周至少吃两次鱼。

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高胆固醇预防:低碳水化合物饮食

越来越多的证据表明,在改善胆固醇水平方面,低碳水化合物饮食可能比低脂饮食更好。一项为期两年的研究中,遵循低碳水化合物计划的人的高密度脂蛋白(高胆固醇)水平明显高于那些遵循低脂肪计划的人。

高胆固醇预防:减肥

如果你超重,跟医生谈谈开始减肥计划。减肥可以帮助你降低甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇水平。减掉几磅也能提高胆固醇水平--每减6磅,胆固醇就会上升1个百分点。

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高胆固醇预防:戒烟

戒烟是很难的,但这里还有一个理由去尝试。当你戒烟时,你的好胆固醇可能会提高10%。如果结合几种戒烟策略,你可能会更成功。戒烟的益处多多,多到你无法想象。

高胆固醇预防:运动

如果你身体健康,但不太活跃,那么在前两个月开始有氧运动可以使你的胆固醇增加5%。经常锻炼也能降低坏胆固醇。选择一项能提高心率的运动,比如跑步、游泳或轻快行走,并在一周的大多数时间里至少坚持30分钟。它不需要连续30分钟,两次15分钟的步行也同样有效。

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治疗:药物

如果高胆固醇在你的家庭中运行,饮食和运动可能不足以让你的数字在你想要的地方。在这种情况下,药物可以给胆固醇水平一个额外的推动。他汀类药物通常是首选。它们阻止肝脏中胆固醇的产生。其他选择包括胆固醇吸收抑制剂和胆汁酸树脂。医生可能会推荐这些药物的组合。

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最后

高胆固醇需要数年才能用斑块堵塞动脉。但有证据表明动脉粥样硬化可以逆转,至少在某种程度上是这样。几项研究表明低脂素食、压力管理和适度运动可以减少冠状动脉内的堆积。其他的研究也支持这样的观点,即胆固醇的大幅度下降能在一定程度上帮助打开阻塞的动脉。

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