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肝功能不全患者慎用的药物(一)

 九州君子好人 2020-01-09


代谢性药肝:

氯丙嗪、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、抗风湿药、抗甲状腺药、免疫抑制药、口服避孕药、甲睾酮和其它蛋白同化激素、巴比妥类、甲基多巴。

急性实质性药肝:

①剂量依赖性肝细胞坏死:

对乙酰氨基酚

②非剂量依赖性肝细胞坏死:

异烟肼、对氨水杨酸、氟烷、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、抗癫痫药、肌松药、抗溃疡药、青霉素衍生物、抗真菌药、利尿药、美托洛尔、钙通道阻滞药、奎尼丁、鹅去氧胆酸、可卡因。

药物引起的脂肪肝:

①以胆汁淤积性损害为主:

异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、苯巴比妥、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、丙戊酸钠。

②肝肉芽肿浸润:

异烟肼、硝基呋喃类、青霉素衍生物、磺胺类、抗癫痫药、阿司匹林、金盐、别嘌醇、保泰松、雷尼替丁、氯磺丙脲、氯丙嗪、奎尼丁、地尔硫卓、丙吡胺、肼屈嗪。

慢性实质性肝炎:

①活动性慢性肝炎:

甲基多巴、呋喃妥因、丹曲林、异烟肼、氯美辛、对乙酰氨基酚。

②慢性胆汁淤积:

氯丙嗪、丙米嗪、甲苯磺丁脲、红霉素、噻苯达唑、丙戊酸钠、非诺洛芬。

③肝纤维化和肝硬化:

甲氨蝶呤、烟酸、维生素A

④肝磷脂和酒精性肝炎样:

胺碘酮

药物引起的胆管病变(硬化性胆囊炎):

氟尿嘧啶

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