【药师说药】流感高发季来袭！最有效的预防手段一定要知道！

寒风起，病毒肆虐，流感又开始蠢蠢欲动。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，由于流感病毒其抗原性易变，传播迅速等特点，每年都可以引起季节性流行，严重危害人群健康。

目前认为，接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。那么，关于流感疫苗我们需要知道些什么呢？

接种疫苗会不会有不良反应?

接种流感疫苗是安全的。但和其他药品一样，使用中也可能会出现不良反应。流感疫苗常见的不良反应主要表现为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），通常这些反应是轻微的，并可在几天内自行消失，极少出现重度反应。

选择哪种疫苗好？

我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗。

三价疫苗组份：A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型株的一个系

四价疫苗组份：A(H3N2) 亚型、A(H1N1)亚型和 B 型 Victoria 系、Yamagata 系。

四价疫苗对 B 型流感的免疫原性优于三价疫苗，但在安全性上二者没有差别，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

流感疫苗为什么每年都需要接种？

接种流感疫苗后2-4周可产生具有保护水平的抗体，对抗原类似毒株的保护作用可维持 6-8 个月，但在一年后血清抗体水平显著降低。

另外因为流感病毒不断变异，每年流行的流感毒株都不一样，变变变是流感的一大特征。WHO每年预测和推荐的流感疫苗组份都有可能会更新毒株，所以前一年度无论有否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。

什么时候接种最好？

不同地区每年流感高发季略有不同，总体而言，以冬春季节为主。为了保证在流感高发季节前获得免疫保护，最好在每年10月底前接种疫苗。如果10月底前未及时接种的也不必担心，在整个流感高发季接种都没问题。

接种疫苗要打几针？

6月龄-8 岁儿童：对于首次接种流感疫苗的儿童应接种两剂，两剂之间间隔≥4 周；以前接种过流感疫苗的儿童，则建议每年接种一剂即可。

9岁及以上儿童和成人：无论之前是否接种过流感疫苗，每年仅需接种一剂。

哪些人更需要接种疫苗？

原则上，大于6个月且无禁忌证的人都可以自愿接种流感疫苗。但按照流感对不同人群的危害程度不同，推荐以下人群为优先接种对象：

有哪些药物和因素会影响疫苗接种效果？

疫苗是通过刺激人体免疫系统产生保护物质而起作用的，因此导致免疫功能抑制的药物和因素都可能影响接种后的免疫效果，如：

糖皮质激素：可的松、甲泼尼龙、地塞米松等。

细胞毒药物：甲氨蝶呤、环磷酰胺、顺铂等。

B细胞抗体药物：利妥昔单抗、阿伦单抗等。

微生物代谢产物：环孢素、他克莫司等。

中药及其提取物：雷公藤、青藤碱等。

正在接受放射治疗以及自身免疫功能低下或缺陷等。

接种有什么禁忌症？

对流感疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁忌接种。

患有轻中度急性疾病者，无论有无发热，都建议症状消退后再接种。（在最新的指南中，孕妇和鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。）

接种时我们需要注意些什么？

1、接种完成后需留下观察 30 分钟再离开。

2、正在服用抗流感病毒药物（如奥司他韦、金刚烷胺等）预防和治疗期间仍然可以接种流感疫苗。

3、接种流感疫苗的同时，如需接种其他疫苗，可在身体不同部位接种。

4、接种后如有任何不适，请及时告知医护人员。

5、任何正在进行的治疗均应告知医生，避免影响接种效果。

参考文献

[1]中国疾病预防控制中心 . 中国流感疫苗预防接种技术指南（2019－2020）. 中国疾病预防控制中心.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.流行性感冒诊疗方案(2018 年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018, (1): 1-5.

[3]胡昱, 李倩, 陈雅萍, 等. 18 岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗免疫原性和安全性的 Meta 分析[J]. 国际流行病学传染病学杂志, 2017, 44(1): 47-52.

[4]药品说明书.