◎强心就是强脑，心脑相连阳痿是不是一定要补肾？不一定，很多阳痿的病人是情志抑郁，肝不能疏泄导致。还有是思虑过度，劳伤了心脾，脾主四肢，脾不能向上向下向外运化气血。更有心功能弱的病人，寸脉不足，容易梦恶鬼，背后也经常发凉，很怕走夜路，这就要通过强心来治疗。 今天这个病人，男，35岁，十堰当地人，是个司机，这几样让他占全了。 老师把脉后说，寸脉弱，双关脉郁，肝郁脾滞。你这阳痿还不是下面肾虚的问题，是中焦不能疏通，上焦心脏功能不够强大所致。 他说，以前也吃了很多补肾的药，一吃身体就胀，不舒服，这是怎么回事？ 老师说，思则伤脾，谋虑伤肝，你想的事太多了，气都郁堵在中焦，补进去的东西没法吸收。你做人要洒脱点，男子汉大丈夫不要太纠结。 他又问，大夫，我这能要孩子吗？老师说，当然可以要孩子。现在秋冬属于封藏之季，你身体还不够强壮，就像秋天冬天马要上膘一样，你身子也需要静养。最好是第二年春天再要小孩，那时可能肾精会比较强壮，孩子也会比较强壮。 他又疑惑地问，大夫，我精子活力差是怎么回事？老师说，两个原因，一个缺乏运动锻炼，精神压力大，精子活力差，你不能动，精子它自然不能动。另一个身体痰湿比较重，血脉不通畅，整个人很疲倦，你走不动，所以精子它也不愿意动。所以你现在的关键不是补多少，而是要少思虑，减少精神压力，让自己条达放松。这肝不单管情志，它还下络阴器，管阴囊。所以我们治疗阳痿精子活力差，要解除精神压力，宣风通气。 他点了点头，老师就念桂枝汤加红参，加脾三药、胸三药，这都是疏通心脾的。然后再加入当归、蜈蚣、柴胡，这三味药是打通肝经，助肝疏泄的，帮助气机宣通，起到宣风通气、缓解压力之功。 整个方子中，没有一味药是专门去补肾壮阳的，都是以强心疏通为主。 方药为：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草8克，红参20克，枳壳15克，桔梗15克，木香20克，山药30克，芡实15克，炒薏苡仁20克，当归15克，蜈蚣2条，柴胡10克。3剂。 病人说，平时开车易吹风，容易头痛，这个方子也能治吗？ 老师说，头痛厉害的，如果川芎都止不住的时候，你就用蜈蚣。蜈蚣对于久病头痛，邪风入络的，一样可以治。 果然病人复诊时，头就不痛了，早上也有晨勃了，蜈蚣本来能入络通络、祛风止痛，还有桂枝汤加红参，强心就是强脑，心脑相连，所以服药后头痛也随之消失。 我们看这个脉药对应图，乍一看，这方子纯是调中上二焦的，哪有什么补腰肾、壮阳的药物？看起来不像是治疗阳痿、精子活力差的。那它为何能够治疗呢？原来中医是整体调理，哪里不足调哪里，哪里郁滞疏通哪里。  首先我们看阳痿、精子活力差，常见的机制，可以从上中下三部脉来论。 第一是上焦心脏阳气不够，心阳为周身动力之源，心主欲，心阳不足后，人体出于自救保护反应，就会出现阳痿，它的目的就是在保护心脏。如果忽视这种自救现象，而盲目用壮阳药，表面上在强壮肾，实则却在消耗透支心脏。所以很多病人都犯了这个误区，用补肾壮阳药来强大肾脏，继续纵欲，最后导致心肌劳损，冠心病，早衰，以致于暗中折损寿元，却不知道问题出现在哪里，完全蒙在鼓里。 所以老师在上焦用桂枝汤加红参，以强大他左寸脉，并没有主动去壮肾阳，目的是治病必求于本，让他衰弱的心脏修复过来。 第二方面，就是病人既有思虑过度，劳伤心脾，又有肝郁气滞，中焦不通，这也是阳痿、精子活力差的两大原因。脾土乃为万化之源，脾中精华因思虑过度暗耗掉，这土壤都贫瘠了，就不可能长出强壮的树木。中央脾土亏虚了，不要说是阳痿，周身精神都会萎靡不振，所以老师用脾三药补其思伤脾，以养其真。就像给农田锄地施肥一样，令贫瘠的土壤肥沃起来。 施肥得保证土地疏松啊，土地如果不疏松处于板结状态，像水泥地板一样，那施进来的肥料怎么能充分运化吸收呢？所以中焦肝脾条达运化正常才是水谷精微吸收疏松的根源。助肝条达，老师用柴胡、当归、蜈蚣。助脾运化，老师用枳壳、桔梗、木香。这样周身上下的气机因为肝脾中央被打通，而能够流动运行起来。这点很重要，老师特强调这一点，他认为，大部分现在阳痿的病人，纵欲过度是一方面，精神压力大，更是不可忽视的原因。所以通过疏肝畅脾，而不是壮阳补肾来治疗阳痿的观念，是当代中医界的主流思想。用简单的平常疏肝健脾顺气药，缓解精神压力，通常比用贵重的补肾壮阳药更能解决问题。因为肝郁脾滞的病人，你补肾壮阳，不单补不进去，反而容易郁滞化火，加重痈肿。在《黄帝内经》中就有“肝主宗筋”之说，而阴器又是“宗筋之会”。《黄帝内经》又曰：“失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阳痿不起。” 从这段经文里头，我们就可以看出，为何那些经常生气抑郁的人，也容易阳痿。并不是纵欲过度才会阳痿，思虑过度，气郁不达，导致气血都暗耗在胸中，如同绳索一样，勒得紧紧的，气血不能到达腰肾，能不腰酸腿软、阳痿乏力吗？ 所以治疗大法还是离不开《黄帝内经》那句话：“疏其气血，令其条达，乃至和平。”老师说，只要是双关脉郁的，辨证到位，这疏肝健脾的思路就可以治阳痿，而且这个思路还挺不错的。这就是在顺其性，用调肝的柴胡、当归、蜈蚣，畅脾的枳壳、桔梗、木香，无非就是让抑郁之气旋转起来，为我所用。好像大风来临前很闷热一样，来一场大风，人就很清爽舒服了。 第三方面阳痿的机制，才是年老精气衰竭，肾精不足，这是虚则痿，像这种纯虚的才适合虚则补之的思路，用些温肾壮阳的药，但前提不能纵欲，否则会加重身体的衰老。 可见治阳痿的大法，不外乎就是强上、通中、补下，使上中下三焦的轮子能转起来。我们治病要从五脏上中下入手，“观其脉症，知犯何逆，随症治之”。 |
|
|
