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人人都会老去，糖尿病患者年老时可能受到老年衰弱综合征的困扰，这是一种新型糖尿病并发症。衰弱综合征是怎么回事，应该如何预防呢？ 什么是衰弱综合征？ 衰弱综合征是一种常见的老年综合征，是一种与年龄增加有关的生理及功能改变的状态，表现为老年人生理储备下降，机体易损性增加、 对抗应激的能力减退，不良事件( 如跌倒、认知损害、失能、死亡等) 的发生率增加等，它介于健康和失能之间，包括健康、衰弱前期、衰弱3种状态。
为什么老年糖尿病患者容易发生衰弱综合征？ 1.高血糖会抑制骨骼肌细胞生长造成肌肉萎缩，胰岛素抵抗可抑制骨骼肌细胞能量代谢而造成肌肉收缩障碍； 2.糖尿病患者骨骼肌再生功能障碍，脂肪细胞会堆积导致肌细胞体积减小及力量减退； 3.糖尿病周围神经病变影响患者的运动功能，低血糖可影响患者中枢神经系统及心肌代谢，造成认知功能减退、心功能异常，导致衰弱的发生。
老年糖尿病患者患衰弱综合征的几率高吗？ 糖尿病可加速衰弱的发生，老年糖尿病患者衰弱发生率是未患糖尿病老年人的3-5倍，且病死率、致残率、再入院率及日常生活活动能力下降程度明显高于未患糖尿病的老人。因此，早期识别是否患有衰弱并采取针对性干预措施，有助于避免或延缓衰弱导致的不良影响。
如何预防老年糖尿病患者发生衰弱综合征？ 合并衰弱综合征的老年糖尿病患者，其治疗方案与无糖尿病的衰弱人群有所不同。 ①营养干预：对于合并衰弱的老年糖尿病患者，需常规进行营养评估，以明确是否存在营养不良、体质量减低等不良现象，并及时给予合理的营养补充；合并衰弱综合征的老年糖尿病患者，糖尿病饮食的制定与无衰弱症的糖尿病患者不同，应适当增加蛋白质及能量摄入，避免不合理的体质量下降及营养不良的发生。 ②积极有效的锻炼：针对性进行柔韧性、平衡性、力量和移动速度的训练。抗阻运动与有氧运动，都是预防及治疗衰弱综合征有效的措施；运动前可通过心肺功能评估了解机体状况，根据个体情况由内科医生和专业康复师制定个性化的运动处方，以保证运动安全。
运动频率每周2次，每次15-30分钟为宜，运动前后配合整理运动以预防运动中损伤；老年人可选择的运动方式有：游泳、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦操等。 临床上对老年糖尿病患者应积极筛查、诊断衰弱综合征，预防控制感染，加强营养，改善胰岛素抵抗，推迟或延缓衰弱的进展。 |
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