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【中医治疗肝气郁结案】 女，56岁，半年前因与丈夫离婚，情绪低落，闷闷不乐，伴胃脘胀痛不适，泛酸，眠差，不思饮食，大小便正常，喜叹息，舌淡苔薄腻，脉弦。 诊断：郁证。 辨证：肝气郁结证。 治法：疏肝解郁，行气散结。 方：法半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓、陈皮、苍术、神曲、香附、川芎、山栀、延胡索、煅瓦楞子、甘草。 心得：患者因家庭变故，心情抑郁成疾，致始气机不畅而出现诸症，如《类证治裁·郁证》所言：“七情内起之郁，始而伤气……”《丹溪心法·郁证》指出：“治郁之法，顺气为先……”朱震亨认为，治郁应以“顺气为先”，并创立名方越鞠丸解诸郁，后人对此方进行了高度的评价，认为“惟丹溪首创五郁六郁治，越鞠丸最好”。 半夏厚朴汤出自《金匮要略》。李士材曰，其“以四味治七情也”，七情即七气，故其主治不限于梅核气，而以调和七情为主，用于各种情志不遂致气机郁滞之证。两方合用，珠联璧合，定能药到病除。  |
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