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近年来，随着人们生活水平的提高，高血压病的发生率也逐年上升，全世界每年死于由高血压引起的心脑血管疾病的人数也在不断增加，不容忽视。  过去常常认为高血压是老年人的专属疾病，年轻人与高血压离得很远，但是相关临床证据表明，高血压病在年轻人这个群体中的发病率也逐年上升，高血压病不再是老年人的专属。 高血压病患病率和患病群体的变化，与当今社会人们饮食结构密切相关。合理健康科学的饮食不仅对于健康人群来说极为重要，对于高血压患者来讲更是迫切需要。 合理的饮食结构对于血压的控制起到重要作用。近年来关于饮食科学对高血压患者治疗等方面的研究也是非常多。  1 高血压患者群体中饮食结构存在的问题 高盐、高脂、高糖饮食：盐分、脂肪、糖分对于人体生长发育来讲是必不可少的，也是人们一日三餐中最常接触到的，但是我国居民的人均盐摄入量、脂肪摄入量、糖分摄入量远远超过标准。 科学合理的盐摄入量为：每天人均摄入的盐为6-8克，我国提倡每人每日食盐量应少于6克，但实际上我国居民每日人均食盐摄入量远远超过标准。 长期过高食盐摄入容易导致水钠潴留，导致血容量的上升，从而导致血压的升高，是高血压易患的一个重要因素，同时也是高血压患者血压水平难以控制的一个重要因素。  相关研究证据表明在高血压患者群体中普遍存在高盐饮食[1]，高盐饮食还与地域密切相关，北方居民人均盐摄入量明显高于南方，高血压患病率也相应增高，高盐饮食与高血压的患病率呈正相关。 北方人重油、重盐，南方人重糖，高脂、高糖饮食是导致肥胖的一个重要因素，而肥胖又是高血压的一个重要诱因。特别是洋快餐的引入，年轻人这个群体成了高脂饮食群体的一个主力军，肥胖率也逐年上升，也是近年来诱发年轻人患高血压病的一个重要原因。  某大学超重、肥胖及高血压的现况分析表明，在超重与肥胖这个新生群体中，高血压病的检出率明显高于其他群体，特别是男生超重、肥胖与高血压病的检出率高于女生[2]。 维生素摄入不足。很多肥胖超重的高血压患者在饮食上明显对肉类食物更加喜欢，对于水果蔬菜类食物明显存在摄入不足的问题。此外，除了肥胖高血压患者喜欢吃肉类的问题外，我国对于富含维生素食物的烹调方式也会引起维生素流失，从而导致维生素摄入不足。 传统的烹饪方法因为高温使得维生素大量流失，传统烹饪中，如对于青菜的食用，绝大部分家庭为了追求口感，喜欢使用大量的油去爆炒，这样炒出来的青菜固然好吃，但是其维生素等成分也丧失了很大一部分，所以，对于蔬菜尽量避免高温，防止营养流失。  维生素C也叫做抗坏血酸，具有很强的还原性，有抵抗自由基氧化的能力，一定程度上减轻心肌耗氧量，对于心肌的缺血损伤有预防保健的功效，对高血压等心血管系统疾病的人来讲是必不可少的[3]。体内维生素D水平与高血压密切相关，适当补充维生素D对于高血压患者来讲是有好处的[4]。 饮食搭配上不合理。有些高血压患者特别是老年患者听到某些食物对于高血压有好处，有很好的降压效果，一日三餐中就以此类食物为主，结果导致营养失衡，影响健康。应该要明任何事物都有其两面性，再好的东西也要适度。  对于中青年的高血压患者来讲，在饮食上经常存在暴饮暴食的情况，经常晚餐过多进食肉类，不仅仅增加胃肠负担，而且会让血压骤升，另外人在睡觉时全身处于放松状态，血流速度减慢，大量血脂就会沉积在血管壁上，从而引起动脉粥样硬化。 总之，对于高血压患者来说饮食搭配尤为重要，应遵循科学原则，在保证食物健康的前提下，还要保证其营养科学。 2 不同类型高血压患者在日常生活中的合理饮食建议 西医上高血压分为原发性高血压和继发性高血压，在中医学上高血压可分为肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型、痰浊中阻型[5]。对于不同类型的高血压病患者，在饮食上也应该有所差别。寻求合理科学的饮食，以达到更好控制血压的目的。  肝阳上亢型 主要是由于肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。中医学上认为肝为五脏之一，肝为刚脏，属阴中之阳，若身体阳虚，性子急躁，房事过度，长期焦虑等均可引起肝阴阳失衡，肝阳亢盛[6]。 在临床上这类高血压患者主要表现为头晕耳鸣，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，口干苦等症状。对于这类患者饮食应以清淡为主，少吃油腻辛辣上火食物，多食蔬菜水果。冬季可适当食用滋补肝肾的食物。平时可适当多饮些菊花茶，达到降火目的。 气血亏虚型 即血气不足。《素问·调经论》记载：“血气不和，百病乃变化而生。“气和血对于人体脏腑的调节和身体健康起着至关重要的作用。这类高血压病人在临床上主要表现为心悸、手脚冰凉、失眠多梦、腰酸腿沉等症状。 饮食上可适当多食用些滋补产品，但要适量，例如鸡肉、鱼肉、牛肉、大豆、大枣、阿胶等补气血食品。少食大蒜、山楂、柚子等有损气血食品，忌烟酒、辛辣、浓茶、咖啡等刺激性较强的食物。  肾精不足型 即为肾精亏虚，肾藏精，是生长发育的本源。临床上这种类型高血压主要表现为头晕目眩、健忘、遗精、四肢冰凉、腰膝酸软为主要症状[7]。饮食上可适当食用些补肾生精的食物，如红枣、山药、枸杞、甲鱼、猪肾等食物。 痰浊中阻型 即为痰多阻塞，临床表现为头晕目眩，食少多梦，心悸恶心。这类患者在饮食上宜以化痰祛湿、养胃食品为主，可适当食用些薏米粥、芹菜、山楂等食物。  当然无论在中医学上是属于哪种类型的高血压患者，都应该做到低盐、低脂、低糖饮食。各种类型高血压患者在保证“三低”基础上，适当食用一些各个类型高血压相应的食物。 多摄入不饱和脂肪酸才是重要的  动物脂肪、动物油等带入体内的饱和脂肪酸，稳定血脂，保证血管环境通畅。 研究表明，神南山芹籽含有丰富的不饱和脂肪酸黄酮类化合物，所含降压、降脂成分是芹菜的50倍，服用起到降血压血脂的作用日常可磨粉冲水喝，有助降低血胆固醇，预防动脉粥样硬化，保持血管弹性，达到稳定血压的目的。每天用神南山芹籽冲水喝，有助降低血胆固醇，预防动脉粥样硬化，保持血管弹性，达到稳定血压的目的。  调整饮食结构，控制食盐、脂肪、糖分等物质的摄入，适当增加钾、钙等矿物质和维生素的摄入，合理科学的饮食对于高血压患者来讲是至关重要的，是高血压患者控制血压水平的一个重要降压途径。对于延缓高血压患者靶器官损害、延长寿命至关重要。 |
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