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黄厚腻苔治验——化浊解毒  顽固性黄厚腻苔的本质是浊毒内蕴，湿热中阻。 主症：胃脘痞胀或疼痛，痛有定处拒按，胃灼热反酸，大便臭秽，黏腻不爽，排出不畅，小便混浊。 兼次症：或头晕目眩，胁有痞块，恶心腹胀，或寒热往来，身目发黄，或面色晦暗，口苦口臭口干，身重肢倦，或恶心干呕，入食即吐。舌质红或黯红，苔黄厚腻或薄黄，脉弦数或弦滑。 湿为浊之源，浊为湿之甚；热乃毒之渐，毒乃热之极。徒解其毒浊难去，徒化其浊则毒愈甚。叶天士治疗湿热，“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣”，采用湿热分消论治疗效显著。受其启发，李佃贵教授针对浊毒内蕴、湿热中阻的顽固性黄厚腻苔，制定化浊解毒方，以化浊解毒、清热利湿。再“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。 化浊解毒方由二部分组成。一方面芳香以化浊，另一方面苦寒以解毒。 组成：茵陈，黄芩，黄连，白花蛇舌草，半边莲，半枝莲，藿香，佩兰，板兰根，绞股蓝，苦参。 芳香以化浊：以藿香、佩兰芳香化浊，加减配伍半夏、僵蚕等破痰祛湿；陈皮、木香等温燥化湿；香附、大腹皮等宽胸腹；厚朴、莱菔子等畅脾胃，使上中气机宽畅，给湿浊以动力，使湿浊畅出；再配以荷叶升清，令清升则浊自降。如是用药，微苦微辛，平淡芳香，有轻清流动，宣展气机，芳香化浊之妙。 苦寒以解毒：毒由热生，变由毒起，毒不除，变必生，故治以清热解毒。清热解毒常用茵陈、黄芩、黄连、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、苦参、板兰根、绞骨蓝等药物，浊毒重者酌加全虫、蜈蚣、土鳖虫、水蛭等药物攻毒解毒。 |
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