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导读: 几年来，我们用针刺治疗急性细菌性痢疾192例，取得了良好效果，现总结于下。 (一)病例选择 本文病例均是肠道门诊、诊断为急性细菌性痢疾，无选择收住院的病例。诊断标准以“黄山传染病学术会议关于细菌性痢疾诊治的意见“为依据，但未详细分析急性典型菌痢及急性非典型菌痢各有多少例数。 (二)病例分析 ①年龄与性别：192例，年龄最大者72岁，最小者16岁。男性172例，女性20例(孕、产妇各1例)。 ②入院时临床症状：体温40度以上者18例，39度以上者46例，38度以上者44例，37.3度以上者40例，不发热者44例。大便次频而无法计数者25例，30-40次11例，20-30次者24例，10-20次者65例，3-10次者67例。 ③大便镜检：纯脓血便者52例，粘液便带有脓血者140例。182例做了细菌培养，阳性者65人，其中弗氏54例，宋氏5例，史氏6例，其细菌培养阳性率低者与其留标本有关。 ④血常规：大部病例都有白血球总数升高和中性左移现象。 ⑤尿常规：大部分病例中有微量蛋白和红血球，个别者尚有脓球。 192例中有极少数病例失水严重，饮水不下者给予一两次支持疗法，部份病例服酵母片，每天严两，每次0.6做安慰剂，以后则未给任何药物。 取穴，常规穴：中脘、天枢、足三里。 高热者加合谷、曲池。恢复期巩固疗效用天枢、足三里。 手法：进针后待患者有酸、麻、胀感，给予强刺激，留针30-120分钟。每天针刺1次，个别高热者，重复刺合谷、曲池各1次。 饮食：少油、少渣饮食或半流质饮食，大便正常后给予普食. (一)疗效标准 ① 临床自觉症状完全消失，大便成形。 ②大便镜检三次阴性。 ③细菌培养三次阴性。 (二)疗效分析 ①192例菌痢患者，经过针刺治疗后大便次数恢复正常的平均天数为3.3天，详见表1。 纯脓血便恢复正常的天数：有35例为1-3天，有14例为4-6天，有3例为7-12天，平均为3.2天。 粘液脓血便恢复正常的天数：有102例为1-3天，有33例为4-6天，有5例为8-12天，平均为2.8天。 ② 66例菌痢患者，经过针刺治疗后细菌培养平均转阴为2.7天，详见表2。 ③平均住院天数：有35例为3-5天，有116例为6-10天，有28例为11-15天。有5例为16-22天。每人平均住院8天。 ④直肠镜检：治疗中为了减轻病人痛苦，未作大量的此项观察，仅检查典型病例3例，均于临床症状消失，大便镜检正常，细菌培养阴性后作的.发现两例明显愈合，一例水肿样。 在192例中，我们对100例病人进行了随访，其中有三例曾因腹泻就诊肠道门诊，两例便次增多达2-4次，大便镜检未见红白血球及脓球。部分病例随访6个月未见复发。 ①针刺治疗急性细菌性痢疾192例全部治愈。 ②针刺治疗菌痢符合简、便、廉的精神，易于推广。 ③针刺治疗菌痢的机制虽有报道，从抑菌、免疫等方面进行了探讨，但尚不能定论。故本文只做临床疗效报道。 版权声明 |
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