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你离“我”并不遥远——帕金森

 生活得要像阳光 2020-01-10

      “ 走路慌慌张张,手抖地连筷子都拿不稳,说话变得越来越含糊不清,面部表情僵硬没有了笑容……

      帕金森病人常把发病的感觉形容为慢慢地摧残,最终把人搞垮。作为一种神经系统退行疾病,帕金森在中国约有250万名病人,在60岁以上老人中,约有1.1%的人患有该病。

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青年人也有可能会患帕金森

帕金森如今已不是老人的专利了,临床上遇到50岁以下的帕金森病人不断增加,30多岁的年轻病人也屡见不鲜,甚至有十几岁的病人。有统计显示,“青少年型帕金森”病人占据该病总人数的10%。

目前,诱发帕金森的具体原因难以判断,但认为衰老、遗传基因和环境毒素暴露是最主要的相关因素。但是有关资料显示,因受脑外伤、吸毒等因素影响,青年人也有可能会患帕金森。

卢顺义认为,帕金森分三个阶段:一为易感期,二为高危期,三为运动症状阶段。所谓高危期就是已经患病,但还没有出现震颤、运动迟缓等症状,此时会出现一些非帕金森人特有的主要表现:如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。出现以上症状的人群应提高警惕,尽早排查帕金森。

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手抖未必是帕金森

由于帕金森会手抖的知识太过“深入民心”,临床上有很多病人手一抖就担心是帕金森,造成许许多多不必要的忧虑。卢顺义指出,帕金森的主要表现之一为震颤,即大家说的的手抖脚抖,但并非所有的震颤都是帕金森。“临床上最易被误认为帕金森的一种病症是特发性震颤。”

“特发性震颤的会抖和帕金森的会抖还是较为容易区别的。”卢顺义解释说,特发性震颤的会抖是姿势性、意向性的,比如说,病人在日常生活中倒茶、夹肉时手会不由自主会抖,抖到茶都要泼出来;而帕金森的震颤往往是静止时出现不自主地有节律的抖,通常情况下会出现单侧手搓丸样运动,其后会发展到同侧下肢和对侧肢体。

需要注意的是,大家都认为手抖是帕金森的主要表现,却容易忽视动作迟缓才是最多见的症状。卢顺义表示,60%多的帕金森病人会手抖,但几乎100%的病人都会动作迟缓,人们对动作迟缓与帕金森的联系认识还不到位,没引起足够重视。

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帕金森患者动作会变得迟缓
卢顺义介绍说,帕金森人的动作迟缓,不只是比正常人慢半拍,而是动作慢到像影片里的“慢镜头”。比如说,正常人抬手、握拳只需要几秒钟时间,但帕金森中晚期病人可能会要花1至3分钟,非常慢而且笨拙,尤其是在精细动作上更慢。

此外,帕金森病患者面部表情呆滞、木讷,感觉老是盯着人看,其实是无意识的。有些帕金森病人嘴巴张开合不拢,甚至流口水。

另外,很多人都不知道,在帕金森病的动作慢、震颤、强直、姿势步态障碍4大症状出现之前,如睡眠障碍、焦虑、抑郁这些帕金森的非运动症状早就困扰患者多年。有调查数据显示:约八成帕金森病患者认为患病对其工作和社会交往妨碍较大;约六成帕金森病患者在患病之后感到心情抑郁,孤单寂寞。

卢顺义提醒说,帕金森病早期进展很快,到了晚期反而放慢脚步,伴有抑郁症状的帕金森病患者,应首选同时具有抗抑郁作用的帕金森病药物。

由于帕金森病是一种进展性疾病,药物治疗和手术治疗都是对症的手段,过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的。该疾病和其他病不同,帕金森病人要控制病情,需要药物、饮食和锻炼共同治疗。

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