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铂类药物,用盐水还是用糖水配制?绝不能一概而论!

 yfpy1234 2020-01-10
药评中心 4天前
作者:子衿
单位:安徽六安市中医院
来源:药评中心
铂类抗癌药物属于细胞周期非特异性药物,进入肿瘤细胞后与DNA 形成Pt-DNA,从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡产生抗癌效果,被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。
1.以下铂类药物可以使用生理盐水进行溶解和稀释的是()
A.顺铂
B.卡铂
C.奥沙利铂
D.奈达铂
E.洛铂
2.以下铂类药物可以使用葡萄糖进行溶解和稀释的是()
A.顺铂
B.卡铂
C.奥沙利铂
D.奈达铂
E.洛铂
【解析】
1. 卡铂、顺铂生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
——高浓度氯离子使顺铂更稳定,推荐用含氯(氯化钠溶液或葡萄糖氯化钠溶液)作为溶媒
2. 奈达铂:生理盐水稀释后静脉滴注。
——奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
3. 奥沙利铂:5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
——奥沙利铂可与氯化钠注射液中的氯离子发生取代反应,并同时进行水合作用,生成二氨二氯铂及杂质,使奥沙利铂的疗效降低,不良反应增加。
——奥沙利铂不要与碱性的药物或介质、碱性制剂等一起使用。
4. 洛铂:使用前用5ml注射用水溶解后静脉注射。
——洛铂不能用氯化钠溶液溶解,这样可増加洛铂的降解。
5. 铂类:不要用含铝的静脉注射器具。
【答案】
1.ABD;2.ABC

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