铂类药物，用盐水还是用糖水配制？绝不能一概而论！

药评中心 4天前

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

铂类抗癌药物属于细胞周期非特异性药物，进入肿瘤细胞后与DNA 形成Pt-DNA，从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡产生抗癌效果，被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。

1.以下铂类药物可以使用生理盐水进行溶解和稀释的是（）

A．顺铂

B．卡铂

C．奥沙利铂

D．奈达铂

E．洛铂

2.以下铂类药物可以使用葡萄糖进行溶解和稀释的是（）

A．顺铂

B．卡铂

C．奥沙利铂

D．奈达铂

E．洛铂

【解析】

1. 卡铂、顺铂：生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。

——高浓度氯离子使顺铂更稳定，推荐用含氯（氯化钠溶液或葡萄糖氯化钠溶液）作为溶媒

2. 奈达铂：生理盐水稀释后静脉滴注。

——奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等）。

3. 奥沙利铂：5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。

——奥沙利铂可与氯化钠注射液中的氯离子发生取代反应，并同时进行水合作用，生成二氨二氯铂及杂质，使奥沙利铂的疗效降低，不良反应增加。

——奥沙利铂不要与碱性的药物或介质、碱性制剂等一起使用。

4. 洛铂：使用前用5ml注射用水溶解后静脉注射。

——洛铂不能用氯化钠溶液溶解，这样可増加洛铂的降解。

5. 铂类：不要用含铝的静脉注射器具。

【答案】

1.ABD；2.ABC