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阅读信息📕 难度：★★★☆☆ 类型：各论 字数：3,386 编者按 目前，随着环境污染的日益恶化，重金属已开始成为困扰国人健康的因素之一，虽然看不见，摸不到，但重金属在人体内慢慢蓄积，最终会引发各种慢性疾病，造成严重后果。目前的临床上除针对重金属的急性中毒进行治疗外，对于慢性蓄积并无特殊治疗。随着医学界对于重金属的危害程度及生理代谢机制的认识逐渐深入，人们也在不断的寻找各种工具和手段，以期将重金属安全有效的排出，最终恢复健康状态。 我们生活的世界中有许多支持生命的有益物质，也有许多危害生命的有害物质。把物质划分为有益物质和有害物质，这是我们获得最佳基因表达的方法。有明确的证据表明重金属是造成许多机体障碍的重要原因。我们生活在经历了二百年工业革命的现代社会，工业时代的重金属（比重大于5的称为重金属，即密度大于4.5 g/cm3的金属，大概有45种）曾经深埋和掩藏于地下，具有下沉至地壳深处的倾向，但在工业时代都被挖掘出来，通过饮用水、皮肤、食物链等途径，直接或间接地影响着人类的健康。 图1:重金属作用于人体各个系统 五个重要的重金属是铅、砷、镉、铬和汞。另外，虽然铝不是真正的重金属，但是也非常具有毒性。重金属不同于其他毒素，不能摧毁，而且无法燃烧，随着时间的推移沉入地下之前，数千年都不会消失，所以必须要予以清除。 ▲如何检测体内重金属？ 重金属无处不在，我们需要对它们进行处理，检测是非常重要的第一步，目前可以通过头发、血液了解体内重金属蓄积的情况，也可以通过有机酸及尿卟啉间接了解。毒性金属一般潜藏得很深，机体也会隔绝毒素来保护自身免受影响。螯合激发试验可以从人的体内螯合出重金属，所以建议在功能医学治疗几个月甚至一年后再进行重金属螯合，以确定是否可以螯合出一些毒素。 图2:毒性元素尿液清除分析 ▲如何祛除体内重金属？ 阶段一（基础准备阶段）
人类的祖先几千年前就懂得泡在火山含硫的水中，会起到某种治愈的效果。硫，是解毒的结合因子之一，非常重要。人类是一种体内含有大量硫的哺乳动物，硫也最终成为毛发的组成成分。对于人类来说，或许毛发是一种进化优势，可以排出重金属等毒性物质。 毒性金属中除镍以外，都对硫具有很强的亲和力。大多数螯合剂、营养素以及所有的治疗策略都包括大量结合毒性金属的硫补充剂。遍及世界的温泉浴都含有硫磺，人类的祖先已经意识到在硫环境中出汗对人体是有益的。现在我们清楚，硫会与来自机体最大器官（皮肤）的许多毒素相结合。一旦将毒素排出皮肤，从深层组织开始的浓度梯度曲线会变得陡峭。毒素会从高浓度的组织流向低浓度的皮肤。 大多数人无法到世界各地洗硫磺浴， 所以我们的替代方案是只需去买一些便宜的硫酸镁（即泻盐），并开始浸泡人体最大的器官——皮肤，把垃圾排除出去。使用2-3杯泻盐进行热水浴，并持续注入热水，使用7天再休息7天，连续做3个月，然后重新检测汞的水平。假如一开始时汞在大脑、血液和皮肤中的浓度都较高，当降低皮肤中的汞时，就形成了一个与血液的浓度梯度，因此血液中的浓度会开始降低。而当血液中的浓度降低时，就会产生与大脑的浓度梯度，汞就会从大脑中迁移出，大脑中的浓度就会开始降低，持续追踪患者的毒性金属浓度，采用泻盐浴（即硫酸镁）的硫酸化结合作用是一个重要的因素，操作起来很简单，而且有很好的效果。也许它看起来微不足道，但它非常便宜，在疗效、安全性、花费方面都具优势。 使用泻盐浴将汞从皮肤上清除是非常温和的过程，这是表层清除，还可以同时用小球藻、海白菜、海洋蔬菜、海带和螺旋藻清洁肠道表面，这些物质通常是大分子物质，不易进入血液。我们不希望与毒素结合的分子把毒素带回体内重新吸收，最好是经由粪便排出，因此，我们需要海洋植物清洁肠道。食用海带还可以获得碘，许多重金属会结合碘受体，肠道内膜实际上是人体内部的皮肤，用海洋蔬菜来清洁内部，它会抓住汞而不轻易渗入内部，并最终将汞从体内排出。我们需要做的是创造浓度梯度使汞流出，这也是治疗的起始方式，因为最好不要太快地深入，否则会激发自主神经异常。用浴缸、泻盐以及食用小球藻和海带清洁肠道开始，然后再深入，如果出现了需要更快治疗的临床状况，则可以使用DMPS。
阶段二（功能营养素排毒）
特定植物营养素的每日目标：（仅供参考）
优化I期/ II期结合，抗氧化能力和基因表达：
★谷胱甘肽既是一种载体又是一种抗氧化剂，专门与甲基汞结合，它还通过阻止汞进入组织细胞成为细胞内毒素的方式来减少细胞内的损伤。谷胱甘肽-汞复合物似乎是汞从体内转运并排出的主要形式。 阶段三（重金属螯合排毒） 重金属螯合是一个通过螯合剂清除血液中重金属的过程，经尿液排出体外。EDTA （Ethylene Diamine Tetraacetic Acid）通过点滴给药排出镉、铅、铝等重金属。DMPS（Dimercapto-1-propanesulphonate）主要用于汞、砷的螯合剂，口服。DMSA已经被证实能够清除汞、铅及其它存在于人体内的重金属。
有一项非常好的研究比较了用DMPS 激发后尿液卟啉和汞的浓度以及效应随时间变化的情况。当DMPS 激发产生作用时，尿液中的汞会立即升高，而卟啉会降低，这表明汞导致的卟啉症正在缓解。注射DMPS后进入血液与汞结合，再从肾脏排出，尿液中汞的浓度大大升高，汞的全身负荷降低，随着时间地推移将尿液中汞的浓度降低至正常水平。 我们不希望使汞四处移动造成损伤，而DMPS 通常不会渗透组织，尤其在大脑中不会穿过血脑屏障，所以不会产生相应的影响。DMPS 的效果非常好，除静脉给药外，也可以选择透皮给药，将它制成可吸收的乳膏，将DMPS 250mg涂在皮肤上，每天一次，透皮给药更加温和。DMPS的优点是它不会穿过血脑屏障，几乎可以全部进入体内，并通过肾脏排出体外。 注意：即使是DMPS 乳膏也会引发一些人产生自主神经异常，除非出现了某种极端的临床状况需要将汞清除，比如重度癌症或严重的自身免疫性疾病，正在恶化的帕金森病等等，否则不应操之过急。
DMSA 会通过血脑屏障，并可能引起自主神经异常。如果太过迅速、太过激烈地扰动体内的汞或任何毒素，那么可以引发“战斗/逃跑”自主神经异常，而这可以转化为偏头痛、血压升高、焦虑症、恐慌症、失眠等症状。也就是说，当开始真正深度转移汞时，就会引发自主神经异常。 推荐剂量：10-30mg/kg 体重 (常规: 10 mg/kg)，口服3天，停11天。 通常剂量：儿童 100 mg, bid；成人：100-500 mg，bid 注意： · 每日剂量小于1500 - 2000 mg · 不要与食物和矿物质一起服用 · 每日可以给予氨基酸、维生素、抗氧化混合营养素补充
乙二胺四乙酸（EDTA）螯合剂也有口服和静脉输液的方案，医生可以根据患者的情况选择不同的螯合方案。 口服的推荐剂量：500-1000mg/天，口服3天，停11天/ 或者口服5 天，停9天，定期查肝肾功能。 EDTA静脉输液螯合，推荐剂量：30mg/kg，每周一次静滴，4次为一个疗程。更多详细方案建议学习功能医学医生网高级模块课程《毒性元素清除-重金属鳌合方案》 体内的毒素量和解毒效率是由个人的代谢和解毒能力决定的，这个能力是因人而异的。作为功能医学医生，我们必须考虑到患者的生化和遗传个体差异性，针对每一名患者以及他们毒素暴露的差异性，再制定个性化的排毒方案。 |
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