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不要让降糖药成为影响糖尿病正确治疗的“麻醉剂”与不救命“稻草”

 中国生命营养 2020-01-10

田建华

     原因非常简单,那就是多数糖尿病患者的血糖和胰岛功能均曾经非常正常,尤其是2型糖尿病如此。并且不管其有没有什么遗传或先天因素。而之所以其会变为糖尿病患者或血糖与胰岛功能不再正常,乃是由于一定原因或疾病发生条件,并且这样的条件非常明确。即:多数患者长期饮食不合理。其中尤其是总能量摄入超标的积累(运动减少也会使能量消耗减少、总能量被动超标),也就是肥胖的结果。并且由于其所用食物加上已经形成的饮食习惯就是病因,因此如果仅仅使用降糖或恢复胰岛功能的治疗而不中断病因,最终的结果必然是不但治不了“病”,同时也救不了“命”。

    因为,降糖药充其量只是患者自身代谢能力不足时的帮助,而这样的帮助既有先决条件,也不能中断病因。因为,所有而不仅仅是降糖药物全部与使用剂量有关,而人体的血糖既不能太高,也不能太低。因此,这样帮助的先决条件就是餐后血糖稳定,而影响血糖变化的因素既与患者摄入的糖类物质的形式、结构复杂程度及其数量有关,同时也受食物不能剔除的伴随成分的影响而有较大差异。这不仅为其治疗带来了较大的不确定因素及其风险,同时也为其正常的饮食控制以中断病因带来了困难与操作干扰。原因是它将人们的目光与关注点紧紧吸引在了血糖或胰岛功能的恢复方面。而这却是一个致命的错误。因为,其导致相当一部分患者甚至医生不再重视病因。甚至,恰恰相反,一切以血糖为中心而放弃对于病因的关注。例如:极少有医生向营养师推荐患者,而其自己却既没有时间为患者计算,也缺乏基本相关知识。因为它是营养师所研究的领域。

   因此,也就出现了本世纪最大的医学治疗怪圈。即:糖尿病医学技术与其防治效果反向发展、技术越先进病人越多,且并发症无法防治。甚至,就是其主打的优势控制血糖,也不足其患者的30%。且80%的患者死于并非高血糖毒性的心脑血管并发症。与此同时,我国有还2亿以上体重超重人群、1.6亿高血脂患者,以及大量同样需要控制饮食才能有效治疗的其它疾病。这不仅意味着我国每年400亿元的糖尿病直接医疗费用与数千亿之巨的相关疾病医疗支出大部分属于无效或过度医疗,更意味着大量先进医学技术及其药物的低效率,以及患者及其家人的巨大痛苦和对于社会所造成的巨大负担。

    原因并不在于目前的医学技术及其药物不够先进,也不是患者的胰岛功能不能恢复,而是饮食控制不达标、餐后血糖不稳定。因为,饮食控制不达标不仅意味着糖尿病等病因的无法解除,更意味着其已经发生代谢紊乱的营养物质无法纠正。即:无法实现“多限少补、营养平衡”。而其恰恰正是其疾病无法治愈、并发症无法预防与阻挡、病人越治越多的重要原因。不仅如此,饮食过程对于血糖的影响同样非常重要。因为,区区一个不起眼的餐后血糖不稳定,足以令几乎所有医生只能眼睁睁看着目前世界上最为先进的各种降糖药物,而任由患者的血糖处于高位。因为,强化控制不仅意味着患者随时面临低血糖风险,同时也意味着其血糖失控,或为了避免低血糖,医生们从一开始就制订的不安全治疗方案。

     例如:近年先后揭晓的英美等发达国家所做,旨在通过强化降糖、降脂而预防和终止糖尿病并发症的多个大型循证医学研究。如:美国国家心肺血液研究所提供资助的“控制糖尿病心血管风险行动 ACCORD”、英国“前瞻性糖尿病研究UKPDS”、“关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究ADVANCE”、“退伍军人糖尿病试验VADT”等,均不约而同的发现:强化降糖、降脂无法有效阻止与预防2型糖尿病并发症。原因就是其遇到了饮食与治疗药物不匹配所导致的严重低血糖事件增加及其限制,并且这样的限制导致其受试患者死亡率反而增加。

    而实际的情况是,即便其血糖可以控制的非常好,也不能避免并发症。因为,糖尿病不止有血糖问题。同时还有糖类能量减少与延时所产生的能量无法消耗等,所引起的脂肪分解与合成代谢双亢进(心脑血管病因)、蛋白质被过度消耗(伤口不长、免疫力低下、反复感染病因)等。而这样的问题药物却无法帮忙而只能由患者控制饮食解决。因此,饮食既是其治疗方法,也是其干扰因素。

    问题在于这样重要的基础治疗环节,必须由学习、操作、食品选择与加工、生活习惯改变等均有困难的患者自己实施与控制。与此同时,不管患者的饮食是否达标,医生既不能不治疗,患者也不能不吃饭。所以,也就成为其治疗的难点与并发症无法阻挡的关键限制。

令人遗憾的是,这一问题的严重性目前并没有引起患者甚至医生的足够重视。因此,那些本可以发挥更大作用及其效果的先进降糖药物及其技术,也就成为了阻碍糖尿病正确治疗的“麻醉剂”、“障碍”与不救命“稻草”。因为,大量调查研究显示,绝大多数患者饮食不达标!

    怎么办?怎么办?怎么办?

    非常荣幸的是,今天我可以毫不夸张的告诉大家!好办了!因为,我们有了衡一营养平衡一号系列食品。该系列食品的基础面粉全部由天然食物组成,不添加任何药物、防腐剂与添加剂。过程中使用了科学营养统筹与现代粮食加工科技。整合后的食物蛋白含量22%(干基)以上,超过精瘦肉与奶粉;优质膳食纤维含量3%以上,效应超过一般粗粮;碳水化合物含量65%以下,远低于小麦面粉;脂肪含量3%以下,远低于其它高蛋白食物。口感良好,食用方法同小麦面粉。既可制作馒头、面条、烙饼、包子与饺子皮等家常主食,也可制作挂面、饼干、方便面、冲饮麦片、面包等方便食品。由于所选食物成分及其搭配、整合方法,系根据临床治疗、营养控制、饮食与药物配合等实际需要。从而不仅有效解决了普通食物蛋白高脂肪含量也高、成分含量不稳定、多数患者无法有效控制饮食、不能与药物安全配合的难题。同时餐后血糖大幅降低、波动范围大幅缩小、大量节省药物,同时提高疗效。高蛋白低脂肪、安全有效。有效破解糖尿病目前一边过度医疗,一边并发症无法阻挡之难。

    其中,创新在主食强化蛋白与膳食纤维,还首开了食物主动服务人类生活习惯里程碑。因为,让食物更好的为人类健康服务是我们再平常不过的梦想。然而,要做到却并不容易。因为,原始天然食物营养结构不合理与不稳定。因此,我们必须改变原有饮食习惯、生活秩序并投入大量时间与精力去适应食物缺陷。否则,就会损失健康。因为,之所以会发生糖尿病、高血脂、肥胖等,就因为吃的不合理,所以其治疗或保健需要改变吃饭方法。然而,即便我们有充分的时间、精力与耐心去实践和操作,做到却非常之难。因为,其前提是必须学会并具有相关医学知识、知道需要不同食物中的什么成分、获得过程、质量控制方法等才能具备能力。同时,还要具备一定工具及其条件才能具体实施。但其对于多数只有家庭环境条件的患者,甚至一般医院来说却都是几乎无法完成的任务。因此,多数患者饮食不达标。

     所以,尽管相关营养学成果早已出现,但应用与推广却非常困难。因为,当我们需要某些食物成分的时候,却必须将其伴随的需要限制的另一部分成分一同摄入。而当这种误差积累到一定程度,便会导致饮食失控、管理失败,甚至南辕北辙。此便是我们目前饮食、营养控制与管理所存在的问题,并导致该类疾病不可治愈、病人越治越多,且并发症无法阻止。例如:高蛋白食物脂肪全多。所以,我们要么限脂肪导致蛋白不足,要么补蛋白而致脂肪过量,同时其中还有过多糖类转化脂肪问题等。

     因此,研究与开发适合特殊人群使用的食物非常重要。然而,非常遗憾的是,目前大量这样的研究多将目光集中在控制、降低患者血糖或改善胰岛功能方面。从而不仅误导了患者与医生的关注点,并且忽略了食物营养本身对于疾病的影响。因此,衡一牌营养平衡一号的诞生便具有划时代的里程碑意义。因为,其不仅从根本上解决了终止患者病因、保证人体营养、纠正营养代谢紊乱,同时也一并解决了严重干扰该类疾病临床治疗的餐后血糖不稳定、无法与药物安全配合的问题。从而为我们战胜糖尿病、高血脂等能量代谢紊乱疾病,提供了前所未有的环境条件。

    愿衡食品能够帮助患者,并与患者风雨同舟,共同认识、掌握、驾驭营养客观规律,让生活更加健康与美好!

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