|
对于糖尿病人来说，控制好血糖，减少糖尿病并发症的发生风险，当然是重中之重。经常会有朋友这样问：血糖超过多少，就会出现并发症？实际上，并没有这样的一个确定的血糖值，只要超过这个值，就会发生糖尿病的并发症问题，对于血糖的控制，保持长期达标，而且稳定，才是最重要的。 
先来介绍下糖尿病的并发症 糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类。 急性并发症是指高血糖失去控制，血糖水平严重升高时引发的蛋白质、糖、脂肪代谢出现紊乱（酮症酸中毒）或高血糖导致的高渗透性昏迷等方面的问题，这些问题都属于需要紧急救治的急性问题，一般不管空腹血糖还是餐后血糖，如果血糖水平超过 16.7mmol/L，就会有出现上述糖尿病急性并发症的风险。 
那是不是作为糖尿病人，把血糖水平控制到 16.7 以下就可以了吗？当然不是的！血糖控制到 16.7 以下，只能说减少了急性并发症的发生风险，但对于控制慢性并发症来说，还是远远不够的。 比起糖尿病的疾病并发症来，更值得注意的是长期高血糖控制不良导致的慢性并发症问题，糖尿病的慢性并发症又包括大血管并发症和微血管并发症两大类，糖尿病的大血管并发症，主要是指糖尿病高血糖危害动脉血管健康，引起动脉粥样硬化从而引发的心脑血管疾病风险，而糖尿病微血管并发症，则是指糖尿病对小血管、毛细血管形成不良影响，而引发的相关的并发症，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，糖尿病足、糖尿病引起的皮肤病，周围神经系统疾病等，都属于糖尿病微血管病变的范围。 由此可以看出，糖尿病的慢性并发症，不管是心梗、脑梗等心脑血管疾病，还是糖尿病引起的肾功能下降甚至衰竭，视网膜出血甚至失明等等问题，一旦出现，都不是小问题，都会严重影响生活质量甚至是预期寿命，因此，糖尿病控制好血糖水平，减少慢性并发症的发生几率，是非常重要的。 血糖控制到多少，能够减少并发症的发生风险 人类对于糖尿病的研究已经有很多年的历史了，特别是近几十年来，很多涉及样本量大，持续时间超过十年几十年的大型临床研究的进行，也进一步加深了人们对于糖尿病的认识，对于科学的干预和控制血糖水平，减少并发症风险，也逐渐有了更加明确的认识。 
目前各个国家关于糖尿病的指南和专家共识都指出，大多数的 2 型糖尿病人的血糖控制目标，都应该以糖化血红蛋白控制到 7.0% 以下为目标，糖化血红蛋白这个指标有些朋友可能不太清楚，它反映的是我们在两三个月内的血糖平均控制情况，与空腹血糖和餐后血糖的点测定值相比，糖化血红蛋白水平更能够反映我们长期的血糖控制水平，因此，建议有糖尿病问题的朋友，在日常做好血糖监测的同时，最好也能定期的去测下这个值，了解自身的综合血糖控制情况。 糖化血红蛋白控制到 7.0% 以下，当然也有对应的空腹血糖值和餐后血糖控制目标，想要把糖化血红蛋白控制到 7.0% 的水平，要求我们的空腹血糖值一般应该控制在 7.0mmol/L 以下，而餐后 2 小时血糖不应该超过 10.0mmol/L。一般情况下，如果能够把空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平都长期的控制在达标范围内，就可以大大减少糖尿病并发症的发生风险。 对于血糖控制目标的设定，也切忌死板，虽然大多数的糖尿病患者，应该达到这个要求，但对于已有严重并发症，发生低血糖几率大，自我管理能力丧失的糖尿病患者，就应该适当的放宽血糖的控制水平，这种情况下，如果还一定要严格控制血糖水平，可能带来的就是出现低血糖次数的增多，高血糖危害健康，低血糖同样会引起心脑血管疾病，严重的低血糖还会危及生命。对于这样的情况，保证患者生活质量和控糖安全的前提下，进一步加强血糖控制，提高患者预期寿命，才是最终目的。 最后还要给大家强调的一点是，糖尿病的慢性并发症控制，不要仅仅盯着血糖值这一个值，要控制好相关的并发症，是一个对于身体健康综合调理的过程，比如说心血管疾病风险的控制，血糖要控制好，而血压血脂同样要控制好，同时还应该在生活上保持健康良好的生活状态，吸烟酗酒、久坐不运动同样会影响心脑血管健康，因此，千万不要说，我血糖控制的好好的，怎么还是有了心脏病？想要做好心血管的健康调理干预，就应该从生活，慢病控制多方面进行，而不能仅仅控制好了血糖就认为万事大吉。 |
|
|
