|
女，43岁，左侧头痛时作时止28年，发作频繁近半年。 患者近半年来左侧头痛发作频繁，每周发作由1～2次，增加至5次左右，每次6小时左右。左侧头部及眼眶后呈跳痛，发作时头痛剧烈，伴恶心呕吐，心烦易怒，失眠多梦，腰酸，耳鸣，口苦，口干欲饮，饮而不多，月经期及遇劳痛甚，经行应期而至，量少，色黯有块。脉沉弦细略数，舌质黯红，舌下脉络粗大而长，色青紫，舌苔薄白微黄。 证属瘀血阻络，肝肾阴虚，肝阳上亢。治宜祛瘀通络，滋补肝肾，平肝潜阳。 分析： 本病见证多虚实夹杂，本虚标实，上实下虚。上实多为风、痰、瘀，下虚则在肝、肾、脾，主要病机为正虚邪侵，上扰清空。标实多为痰浊上蒙，清阳被遏，或风痰相搏，上冲犯头；本虚多为肝肾不足，阴虚阳亢，上扰清窍，或脾虚血少，脑髓失养，或气虚血瘀，脑络痹阻，虚中夹实。 本例头痛病程28载，观其脉症，当以“瘀血阻络”为主要病机。患者心烦易怒，失眠多梦，腰酸，耳鸣，口苦，乃肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏旺之象。故其治疗偏重于治标，即首重化瘀，兼以滋补肝肾，平肝潜阳。  |
|
|
