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高血压验方：利湿舒肝方 【药物组成】 川芎16克，当归14克，白芍16克，熟地14克，丹参16克，山楂16克，夏枯草16克，钩藤28克，天麻16克，鸡血藤16克，泽泻16克，牛膝14克。 【用法用量】 每日1剂，煎服，治疗期间停服其他降压药。 【功效主治】 适用于头晕目眩，心烦易怒，耳鸣耳聋，视物模糊，心悸胸闷，舌麻木或偏身麻木，腰膝酸软，健忘多梦，舌质暗或有瘀点，苔白腻，舌底表脉迂曲，脉弦细或弦滑数。 【药方解释】 滋肾方中熟地、白芍补肾柔肝，育阴潜阳；丹参、当归、川芎活血通络；泽泻、山楂利湿舒肝去浊，可防地芍补性滞腻；夏枯草、天麻、鸡血藤舒肝熄风，与白芍平潜肝阳；牛膝活血化瘀引血下行，补益肝肾。 本方性味平和多舒，融补肾养阴，平肝潜阳，活血去浊为一体，相互配合，加之临证时辨证加减，共致气机调达，阴阳平衡，瘀通浊消，降低血压，消除症状，稳疗效。 另外，治疗组的疗效与西医配合静点川芎嗪有关。川芎嗪属中药制剂，其药理作用与本文立法一致。能通过血脑屏障，抑制血小板及红细胞的聚集，扩张痉挛动脉，增加脑血流改善脑的微循环，使血压降低，减轻临床症状，基础方与之配合，二者相辅相成，收效满意。 【加减应用】 阳热甚加黄连14克，牛黄14克；痰湿重去熟地加半夏14克，陈皮14克；气虚加太子参28克，茯苓26克；瘀血明显加桃仁14克；阴虚明显加牵牛子16克，女贞子16克；阴阳两虚有水肿去钩藤、夏枯草加杜仲16克，寄生16克，猪茯苓28克。 【病案详解】 患者，女，49岁。6日入院，素有高血压病史8年，冠心病史5年，头目眩晕，难以下床，不敢睁眼，加重5天，伴视物模糊，耳鸣，左侧肢体麻木，胸闷，目弦血压192∕112mmHg，形体丰腴，无口眼歪斜，肢体活动可，月经2?3个月一次，量少色暗，舌尖红有瘀点，苔白腻，舌底脉络迂曲，脉弦滑，脑CT示“右侧腔隙性脑梗死”。 证属痰瘀阻络，肝肾阴虚（高血压病Ⅱ期）。基础方加桃仁14克，每日1剂，6剂后眩晕减轻，能下床活动，肢麻耳鸣略减，继服原方加鸡血藤28克，女贞子16克，6剂，2周后血压165∕98mmHg，停用川芎嗪，以后随证加减，住院30天，诸证消失，血压150∕90mmHg临床治愈出院，随访2年无复发。 【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】 原发性高血压是近年来常见病之一，用西药治疗虽降压作用快但毒副作用大，且疗效不稳，因此转为寻求有效的中草药治疗，我国中医的“眩晕”、“头痛”等属本病范畴。《内经》：“诸风掉眩，皆因于肝。” 中医临床表现分析，此病的发生或因先天或因中老年肾精亏损不能滋养肝肾而阳亢，继之血瘀脾虚，瘀血痰浊滋生滞留；或因素日情志、饮食失调致气血痰浊瘀滞作及肝肾，因此本病的发生无论是由虚致实或由实致虚，但瘀浊滞留，明虚阳亢是其病理因素，不过是因人而异导致侧重不同，加之本病的发病、病程时间较长，病变产物相互影响，故临床上单纯的阴虚、阳亢、瘀血、痰浊等型少见，故临证取化瘀去浊，清肝补肾法为主治疗本病。 高血压的哪些事 微信号 sangaook高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。 |
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