 前面，我们用了很大的篇幅讲述血糖和糖尿病的问题。可是宁光院士的那份报告让我们大吃一惊：50.1%的糖尿病高危人群中，肥胖者占了绝大的比例，有研究报告指出，中国体重超标人数超过3亿，而且还以每年10%以上的速度快速增长。 是什么样的原因让肥胖增加的如此迅猛? “吃的太多，动的太少”，似乎成为制造肥胖的共识。所以“管住嘴，迈开腿”的理念也自然成为减肥的核心理念，这个观点正确吗? 1932年，一位德国的儿科医生来到正处于经济大萧条时期的美国，所到之处，看到肥胖的儿童占了很大的比例，这样一种现象让这位儿科医生百思不得其解。当时的美国，食物的供应并不丰富，而麦当劳等快餐食品并未进入市场。是什么样的原因让这么多的孩子胖了起来，这位医生决定留下来，一探究竟。 1934年，正是美国经济大萧条最严重的时期，四个工人中就有一个处于失业状态；十个人中有六个人生活在贫困之中，每四个儿童中，就有一个营养不良。然而，布鲁赫医生还是被纽约儿童的肥胖震惊了，这是怎么回事? 另外一个让人困惑的例子，是居住在美国亚利桑那州的印第安部落，他们被称为“皮马人”。现在的皮马人保持着美国最高的肥胖率和糖尿病患病率。而皮马人这种情况的出现，绝非是这些皮马人告别了昔日的牧场和乡间生活的结果。 早在一百年前，一位叫弗兰克.罗素的人类学家就发现：许多皮马的老年人的肥胖程度与其他的印第安人形成了鲜明的对比，特别是女性皮马人，肥胖程度更是令人瞠目。 而在更早时期的皮马人是什么样子的呢? 在一百五十年以前，皮马人一直是非常优秀的猎人和农民。他们善于马上捕猎，河中捕鱼，种玉米、大豆，饲养家禽，生活富足。女人身材苗条，胸部丰满，男人身材瘦长，胸围狭窄，完全没有今天皮马人的肥胖。 厄运从美国西部大开发开始。随着加利福尼亚淘金热的兴起，大量淘金者经过皮马人居住的地区，他们不仅略夺了许多皮马人的土地，更为重要的是，他们将“白人的食谱”带给了这个地区。于是，皮马人开始购买糖、咖啡和罐头食品。这些食品逐渐取代了皮马人的传统食品，皮马人的生活方式发生了巨大的变化，而肥胖、糖尿病也就成为了伴生品。 皮马人的例子，在告诉我们这样一个事实，肥胖与经济状态关系不大，而饮食的变化，特别是与“时尚的饮食”关系密切。 时尚的饮食概括起来就是“更方便”、“更好吃”、“更甜蜜”。这种对于我们来说“好吃好喝”的东西，比如汉堡包，比如可乐等未必是“好东西”，而这些“时尚的食物”正在深深的影响着我们的年青人和孩子们。若干年后，他们是否会成为今天的皮马人? 实际上，在我国年轻人和那些孩子身上，我们已经清晰的看到了“皮马人”的影子。这是比成年人肥胖更为可怕的现象，道理后面我会谈到。他们是“独生子女”，在每个孩子的上面有数个家长在万般的宠爱着他们；他们是“天之骄子”，任性、过分自我成为他们的行为准则；他们是“甜蜜的一代”；家境的宽裕和富足的垃圾食品无时不刻的在诱惑着他们；这些还都不是最为重要的，更为可怕的是我们家长们的“健康知识”。我们社会上流传的各色“养生减肥宝典”在深深地误导着我们的家长和这些可怜的孩子们。 前段时间，我在北京一位朋友家做客，主人是一位有影响力的女画家，也是我的产品用户。她的小儿子就是一个标准的“肥胖儿”。吃饭时，对于孩子吃的米饭、面条和果汁等食品，妈妈一点不做限制，对于孩子最爱吃的肉却控制的很紧，结果是应该控制的食物没有控制，不应该控制的食物却被控制了，结果还闹得母子均不高兴。 限制食物的摄入量，限制吃肉是我们国家多数家庭奉行的“减肥铁律”。于是乎，各类不同名目的“辟谷”、“限食”减肥方法就应运而生。大家觉得“吃的少了，消耗的多了”，体重自然就会减了下来，这样完全符合“热量平衡理论”。当我们将一个经过了数十亿年演化的复杂的生物体当做一段没有生命的木头来看待时，“热力学第二定律”是成立的，可我们人真的不是木头。 让我们走进实验室，去看一看科学家们所做的动物实验吧！ 科学家们这次做的实验是“小鼠限食实验”。 他们选择了一种叫“佐克鼠”的小老鼠做实验动物。佐克鼠，由于基因方面的问题，它们几乎是天生就是个“小胖子”，现在已经成为实验室研究肥胖的常用动物标本了。 这个实验极为残酷。当这些小佐克鼠以出生后，就开始接受严格的控制卡洛里的摄入，目的是希望这些小老鼠比那些不限制食物的同伴们的体重轻一些。过程十分痛苦，这些小家伙们想暴饮暴食，但没有机会，就像我们许多被限制饮食的小伙伴们一样。就是在这种严酷的条件下，这些小佐克鼠长的仍然比那些不限制饮食的其他老鼠要胖许多。 在减肥问题上，老天爷就是这样的不公平！我也是一个“肥胖鼠”，最高体重216斤，目前171斤，半年多的时间减了45斤。对于减肥，我体会深刻，我们是最努力的一群人，我们吃的比别人少，我们努力的多运动，可是没办法，我们喝凉水都添膘！ 这里面可能存在基因的缺陷，可能存在肠道菌群的问题，要想改变这些问题着实不易，我们要找到身体内部的其它问题。 那些可怜的被极度限制饮食的小佐克鼠们被解剖以后，人们发现这些小鼠体内脂肪仍然很多，但是它们的肌肉、大脑、肾脏等器官则变得很小。是一种什么样的力量？让这些小鼠们宁可牺牲大脑，也要留下脂肪？ 我们先将那种“专爱”脂肪的神秘的力量放在一边，聊一聊有关的大数据。 20世纪90年代初，美国国立卫生研究院（NIH）耗资10亿美元开始了一项女性限制热量的健康调查，参加人数20000人，要求她们遵循低脂肪、多水果、蔬菜和碳水化合物食品，并且保证每天食物摄入量要比她们参加调查前每天少360卡洛里。 节食8年以后，这些女性每人体重平均减轻了1公斤，而她们的平均腰围却增加了。这样一个结果告诉我们，她们减少的不是可怕的脂肪，而是非常重要的肌肉。同时，调查结果还告诉我们，限制卡洛里的饮食方式不能预防心脏病、癌症或其他疾病。 美国塔夫斯大学2007年开始了一个大样本实验，他们根据1980年以来医学杂志上刊登的饮食方案，为肥胖和体重超标患者开出了低卡洛里饮食处方，实验结果是这样的：最好的减肥结果只是“短暂”的，节食减肥开始的前6个月内可减重4-4.5公斤，但是一年后，减轻的体重会再次反弹。 限制饮食减肥的方法是多么的痛苦，只有我们这些“胖子”才知道。“饥饿可以改变灵魂”，是至理名言。然而，痛苦的是，灵魂改变了，体重却没有改变！ 减肥，少吃不行，咱多动如何呢？ 当年一位伟大的妈妈为了给自己的儿子肝移植，不是硬是通过“暴走”将自己的脂肪肝走没了吗？ 好，我们同样来看看大数据怎么说。 2006年，美国国家实验室和斯坦福大学的两位研究人员收集了《长跑世界》杂志订阅者的信息，将这些长跑爱好者每周跑的里程数与他们每年的的体重变化作比较。开始，那些跑的最多的人似乎体重最轻。但随着时间流逝，所有的长跑者都会变得越来越胖，甚至一周跑过64公里的人也同样变成了胖子。 妈呀，真不让人活了！ 每天跑上几公里是一件多么无聊和痛苦的事呀，结果却越跑越胖。 虽然，上述一些研究报告的结果让人灰心丧气，但我仍然认为，有选择地限制食物摄入量和保持经常性、适量的运动对健康是极为有益的！ 看来我们绕不过去，还是要去寻找“那种神秘的力量”！ 为了寻找可以让我们减轻体重的秘诀，我们再一次走进科学家们的实验室，看一看他们又有了什么新的发现。 在马萨诸塞大学的实验室里，乔治.韦德博士设计了一个新的实验。他将雌性小鼠的卵巢切除了，观察小鼠的体重和行为的变化。 小白鼠的卵巢被切除以后，整个就像换了一只鼠，它们开始狼吞虎咽，变得贪得无厌，很快他们就变成了胖老鼠。 这个实验似乎证明了过度饮食是肥胖的“原罪”。 然而，这个“缺德”的韦德博士又做了第二个实验： 韦德博士对切除了卵巢的小鼠进行了严格的的术后节食。即使这些小鼠们是怎样的疯狂，饲养员们熟视无睹，就是不给多余的食物。（真残忍） 这些几乎得不到食物的小鼠们应该“骨瘦如柴”了吧？大家可能会这么想！ 结果却大大出乎你的意料：这些小鼠们照样发胖，迅速的发胖。唯一不同的是，这些小鼠们完全蹲着不动，只有需要它们去取食时，才会动那么几步。 真是逆天了，怎么会是这样的结果？ 韦德博士的小白鼠颠覆了我们的许多观念。至今为止，多数人仍然认为“贪吃”、“懒动”是胖子们的“原罪”，许多胖子(包括我自己在内)长期以来都背着又馋又懒的罪名。 韦德的小白鼠告诉我们，无论是它们的贪吃，还是它们的懒动，绝不是它们肥胖的原因，而是它们肥胖的结果。 这是一个非常重要的概念问题，由于长期以来我们颠倒了这个因果关系，一直把一个结果当做一个原因来对待，不停的限制饮食，不停的运动，但减肥却永远没有结果。 什么才是我们肥胖的原因? 韦德博士又回到了他的实验室，开始了他的第三个实验。 《大健康时代》（119） 甜蜜的陷阱（四十六） 给这些没有了卵巢的小白鼠们定量补充雌激素，是韦德博士的第三个实验。 那些没有了卵巢的小白鼠们，由于每天能夠得到足量的雌激素，它们又像那些正常的小白鼠一样，活泼的生活着，即不贪吃，也未增胖，同那些小伙伴们一样。 说起来，这位博士也真夠折腾。好好的小白鼠，他把人家的卵巢给切除了，切了就切了吧，又给人家补充雌激素，其实雌激素本身就来自于卵巢。 看似很是折腾的三个实验，却揭示了一个重要的生理问题，那就是肥胖的原罪不是贪吃，也不是懒动，而是与体内的激素水平有关。 关于雌激素与肥胖的关系，我前面已经做过介绍，不知朋友们是否还记得? 雌激素会通过LPL(脂蛋白脂肪酶)和HSL(激素敏感性脂肪酶)来对抗胰岛素作用，减少脂肪的储存，加大脂肪的消耗，从而避免了肥胖。LPL和HSL这两个酶在人体的脂肪代谢过程中十分重要，我会在后面“脂肪”的章节中会专们讲述它们。(待续) |
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