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曲泉为经穴名(Qūquán LR8)[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经[2][1]。曲泉是足厥阴肝经的合穴,五行属水[1][3]。曲即弯曲,泉即泉水,此穴在胭窝横纹内侧端,屈膝时局部凹陷如泉,故名曲泉[1]。曲泉穴主治前阴、肝肾、膝部等疾患:如小便不利,遗尿,癃闭,疝气腹痛,阴痛阴痒,遗精白浊,阳痿早泄,月经不调,阴挺,经闭,血瘕,身热头痛,目赤痛,胸胁支满,发狂,衄血,膝胫冷痛,筋挛不伸,四肢不举,少腹痛,尿闭,泄泻,痢疾,阴痒,遗精,膝痛,痛经,带下,阳痿,淋证,小腹痛,膝股肿痛,外阴疼痛,膝股内侧痛,腹痛,现代又用曲泉穴治疗肾炎,肠疝,尿潴留,阴道炎,子宫下垂,前列腺炎,膝关节及其周围软组织炎,子宫脱垂,遗精阳萎,子宫收缩不全,肾炎,精神疾病,目眩目痛,泄泻痢疾,膨胀纳差等。 [返回]4 出处《黄帝内经灵枢·本输》:肝出于大敦……入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。 [返回]5 穴名解曲即弯曲,泉即泉水,此穴在胭窝横纹内侧端,屈膝时局部凹陷如泉,故名曲泉[1]。 曲,有屈曲不直之义,地形弯折处亦名曲。泉,有水泉之义。本穴为肝经之合穴,位于膝内辅骨下,大筋之上,小筋之下,屈曲其膝可得其穴,穴居膝关节屈曲之凹陷处,言经气深邃如泉也。穴合水,水位高而有来源者为泉,故名曲泉。[4] [返回]6 特异性[返回]7 所属部位膝[5] [返回]8 曲泉穴的定位标准定位:曲泉穴在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处[3]。 曲泉穴位于膝内侧横纹头,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处,屈膝取穴[2]。 曲泉穴位于膝部,胭横纹内侧端,半腱肌肌腱内缘凹陷中[1]。正坐或仰卧屈膝取穴[1]。 曲泉穴在足厥阴肝经的位置 曲泉穴在膝部的位置 曲泉穴在膝部的位置 曲泉穴在膝部的位置(肌肉) [返回]9 曲泉穴的取法屈膝正坐或卧位,于膝内侧横纹端凹陷处取穴。 曲泉穴位于膝部,胭横纹内侧端,半腱肌肌腱内缘凹陷中[1]。正坐或仰卧屈膝取穴[1]。 屈膝,在膝内侧横纹端最明显的肌腱内侧凹陷中取穴[6]。 快速取穴:膝内侧,屈膝时可见膝关节内侧面横纹端,其横纹头凹陷处即是曲泉穴[7]。 [返回]10 曲泉穴穴位解剖曲泉穴下为皮肤、皮下组织、股内侧肌。皮肤由股内侧皮神经分布。皮下组织疏松,内含脂肪组织较多。大隐静脉由小腿内侧上升,经股骨内侧髁的后方,至大腿内侧,在大腿阔筋膜隐静脉裂孔汇入股静脉。深筋的深面有发自腘动脉的膝上内侧动脉,参与膝关节网。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿深筋,入股内侧肌。该肌由股神经支配。 10.1 层次解剖皮肤→皮下组织→缝匠肌后缘→股薄肌腱后缘→半膜肌腱→腓肠肌内侧头[1]。 皮肤→皮下组织→缝匠肌→股薄肌腱→半膜肌腱→腓肠肌内侧头[8]。 10.2 穴区神经、血管浅层有隐神经和大隐静脉分布;深层有股神经肌支、闭孔神经肌支、胫神经肌支和膝内上、下动脉分布,再深层有胫神经干和腘动、静脉经过[8]。 布有隐神经,膝最上动脉,前方为大隐静脉[2]。 [返回]11 曲泉穴的功效与作用[返回]12 曲泉穴主治病证曲泉穴主治前阴、肝肾、膝部等疾患:如小便不利,遗尿,癃闭,疝气腹痛,阴痛阴痒,遗精白浊,阳痿早泄,月经不调,阴挺,经闭,血瘕,身热头痛,目赤痛,胸胁支满,发狂,衄血,膝胫冷痛,筋挛不伸,四肢不举,少腹痛,尿闭,泄泻,痢疾,阴痒,遗精,膝痛,痛经,带下,阳痿,淋证,小腹痛,膝股肿痛,外阴疼痛,膝股内侧痛,腹痛,现代又用曲泉穴治疗肾炎,肠疝,尿潴留,阴道炎,子宫下垂,前列腺炎,膝关节及其周围软组织炎,子宫脱垂,遗精阳萎,子宫收缩不全,肾炎,精神疾病,目眩目痛,泄泻痢疾,膨胀纳差等。 曲泉穴主治前阴、肝肾、膝部等疾患:如小便不利、遗尿、癃闭、疝气腹痛、阴痛阴痒、遗精白浊、阳痿早泄、月经不调、阴挺、经闭、血瘕、身热头痛、目赤痛、胸胁支满、发狂、衄血、膝胫冷痛、筋挛不伸、四肢不举等[1]。 曲泉穴主治少腹痛,小便不利,遗尿,尿闭,泄泻,痢疾,阴挺,阴痒,遗精,膝痛等[2]。 曲泉穴主治月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,阳痿,遗精;小便不利,淋证,癃闭;小腹痛,膝股肿痛[6]。 曲泉穴主治小腹痛,遗精,外阴疼痛,阴挺,阴痒,膝股内侧痛[4]。 曲泉穴主治腹痛、小便不利、遗精、阴痒、膝痛、月经不调、痛经、带下[8]。 现代又多用曲泉穴治疗肾炎、肠疝、尿潴留、阴道炎、子宫下垂、前列腺炎、膝关节及其周围软组织炎等[1]。 生殖系统疾病:子宫脱垂,阴道炎,前列腺炎,遗精阳萎,子宫收缩不全,月经不调,痛经。 泌尿系统疾病:癃闭,尿潴留,肾炎。 神经系统疾病:精神疾病,目眩目痛。 消化系统疾病:泄泻痢疾,膨胀纳差。 其他疾病:膝关节及周围软组织疾患,衄血。 [返回]13 刺灸法13.1 刺法一般直刺0.5~1.0寸[1]。 直刺1~1.5寸[6][8],可透膝阳关[6],局部有酸胀感[6],可扩散至膝关节[6]。 13.2 灸法艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟 [返回]14 曲泉穴的配伍[返回]15 特效按摩常用手指敲击左腿曲泉穴,能疏肝解郁,有效防治乳腺增生[7]。 [返回]16 文献摘要《针灸甲乙经》:女子疝瘕,按之如以汤沃其股内至膝,飧泄,灸刺曲泉。少腹肿,阴挺出,痛经水来下,阴中肿或痒,漉青汁若葵羹,血闭无子,不嗜食,曲泉主之。 《备急千金要方》:主膝不可屈伸。 《针灸大成》:女子血瘕,按之如汤浸股内,小腹肿,阴挺出,阴痒。 [返回]17 曲泉穴研究进展17.1 治疗肱骨外上髁炎患者取坐位或仰卧位,取健侧曲泉。常规消毒后,用2寸毫针直刺进针。得气后,行平补平泻法,留针30 min,每隔10 min行针一次。每日1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后评定疗效。共治疗30例,治愈24例,好转6例,总有效率为100%。[6] 17.2 降压针刺曲泉有明显降压作用[1]。 现代研究证实,给狗注射垂体后叶素造成垂体性高血压,针刺曲泉有明显的降压作用[4]。 17.3 增加胆汁分泌电针“曲泉”使空腹兔胆汁流量增加(P<0.05),表现为利胆效应;静脉注射阿托品能阻断针刺利胆效应,提示针刺利胆效应与M受体有关。结论:针刺曲泉,可能使迷走神经兴奋性提高,末梢释放ACh,通过M受体作用于肝细胞,从而增加胆汁分泌。[6] 针刺带胆瘘的狗曲泉、丘墟、侠溪穴组,可使胆汁分泌显著增加[4]。 17.4 肝病诊断[返回]18 参考资料 |
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