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奥美拉唑是一种胃酸分泌抑制剂，其对各种刺激因素引起的胃酸分泌都可产生强大的剂量依赖性抑制作用。 奥美拉唑在体内经过肝微粒体细胞色素P450氧化酶催化代谢，长期使用奥美拉唑可以使肝细胞内CYPIA2活性增加，所以奥美拉唑可以影响经CYPIA2催化代谢的药物的体内过程。 第一，与神经系统药物的相互作用。 奥美拉唑与苯二氮卓类药物联用，包括三唑仑、地西泮、劳拉西泮、氟西泮等，可使其消除率下降，血药浓度升高，出现不良反应；与苯妥英钠联用可使其血药浓度、药峰浓度和清除半衰期略有增高和延长，而大剂量的奥美拉唑会抑制苯妥英钠代谢。 第二，与心血管系统药物的相互作用。 服用奥美拉唑及其停药后短时间内不宜服用地高辛，奥美拉唑造成低酸环境使地高辛疗效降低。如果需要合用，必须注意给要剂量并且监测血药浓度，避免不良反应的发生。 受奥美拉唑抑酶作用的影响，硝苯地平半衰期延长，药理作用增强，联用时应减量。 第三，与消化系统药物的相互作用。 蒙脱石散、果胶铋、铝碳酸镁在体外对奥美拉唑都有吸附作用，合用时应尽量分开服用，以保证疗效。 奥美拉唑可以提高胰酶的生物利用度，两者联用可增强疗效。 第四，与抗菌药物的相互作用。 奥美拉唑与克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮常常联合应用治疗幽门螺旋杆菌感染，可起到协同作用，增强疗效。 奥美拉唑可造成四环素、氨苄西林、酮康唑吸收减少，血药浓度下降。 第五，与激素类药物的相互作用。 奥美拉唑抑制泼尼松转化为其活性形式，降低药效。 第六，与其他药物的相互作用。 奥美拉唑的抑制胃酸作用会影响铁剂的吸收； 奥美拉唑可减慢甲氨蝶呤的排泄； 奥美拉唑与戒酒硫联用可出现神志错乱、定向障碍、肌僵直等不良反应。 除此之外，由于奥美拉唑的化学性质易受pH影响，并且与多种药物存在配伍禁忌，建议奥美拉唑钠注射液应单独使用。 在服用奥美拉唑前，应详细告知医生患者的用药史，避免出现不合理的联合用药，给人体带来不必要的伤害。 谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。 |
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