孩子便秘，先通便还是先消积？

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

孩子便秘，先通便还是先消积？

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

 

问：

孩子发烧后1个月，大便羊咩屎，比以前便秘严重，孩子出生15天大便就一个一个的，看西医说吃益生菌，看中医说阴虚便秘。孩子1岁时得气管炎，医生让他吃了2个月的头孢克肟都没医好，后来吃中药医好的。关注您的公众号4个月了，长期素食，便秘好了一点点，这次发烧又回原形。您看这张处方能吃吗？

答：

孩子舌红、舌苔厚、消化功能差、有点积食、有点火气。这个处方可以用一下，但是不能长期用，里面有很多清大肠、攻伐的药材，如火麻仁、郁李仁、玄参，对肠胃有影响。可以吃点南瓜粥、青菜。

我们先来总结一下这个孩子出现的问题：

1、从出生后就便秘，吃各种药，发烧后便秘更严重；

2、吃了2个月抗生素，身体抵抗力变差；

3、素食后便秘稍有改善，现在眼袋较大、舌苔厚腻，舌中间凹陷。

孩子一便秘，特别是长期的便秘，家长都会非常紧张，每天都盯得紧紧的：大便出来没有？怎么还没出来？

大家要知道，比盯着大便出不出来更重要的是：了解孩子为什么便秘！

并不是说，找办法通了大便就完事了。便秘的原因很多，一般分虚、实。实证便秘多是积食、郁热导致的，虚证便秘多是阴虚、气虚、阳虚导致的。用错方法只会让孩子肠胃情况越来越差。下面，我们来分析一下这个案例孩子的情况。

● 长期正气、脾胃受损，抵抗力在走下坡路！

这个孩子从出生不久，就开始便秘。要知道正常的孩子不会无缘无故的脾胃失调，更多的跟父母喂养方式相关，喂养方式不对，导致了脾胃受损。小时候没养好，后天脾胃养护就需要更加重视。

1岁后，孩子得了气管炎，吃了2个月的抗生素。抗生素对于孩子来讲，是一种“攻伐”性的东西。在中医里看是寒凉的、损伤正气的，辛辛苦苦培养的抵抗力，也许2个月就被这个“杀伐大军”清除得干干净净。而脾胃也最怕寒凉与攻伐，正气受损是导致抵抗力下降的根源。

这个孩子生病后，长期吃各种药，幼稚的胃肠道被迫适应各种脾胃受伤，脾胃受损也是导致孩子抵抗力下降的重要因素。

● 发烧导致脾虚，脾虚又导致积食发热，恶性循环！

脾虚、气虚：案例中的孩子，眼袋大，舌中间一条凹陷。中医里，舌中间区代表脾胃，脾胃区凹陷，即代表脾胃的缺乏，即脾虚。结合上文的分析，可以知道这个孩子的底子是脾虚的。

积食发热：脾胃不好的孩子，往往消化能力差，稍微吃多、吃错就会积食。积食，就是不消化的食物堆积在脾胃，这种积滞会从大便、舌苔、口气、睡眠反应出来。舌苔厚腻，说明脾胃积滞严重，舌苔黄，说明积滞化热。积热往往容易导致孩子上火、发炎、发热。每次生病，又将损伤孩子的正气与脾胃，造成恶性循环。

脾虚、积食、便秘，应该：

先通便？先消积？还是先健脾？

✔ 急性期，先通便！

孩子突然几天不大便，如果伴有积食、将要发热的迹象，最好先通便，中医认为“肺与大肠相表里”，积热很容易引起发热！建议在医生的指导下，用一些缓和的通便剂，帮助润肠通便、清大肠。

但是要注意通便的药材不能长期用，包括开塞露，会损伤肠胃功能，减弱肠道的自主蠕动功能，造成药物依赖。像案例中的小孩，长期的便秘，胃肠功能已经严重受损，就不建议使用通便的药物了。案例中的孩子可以用案例中的药方1~2天，其它小朋友不能直接使用这个药方，因为不一定对证。

✔ 密切关注消化，积食时及时消食导滞

我们的脾胃课也反复提到，要养成每天观察孩子舌苔、口气、大便、睡眠的习惯，4个方面中，有一方面不正常，家长都需要开始多加注意，消化功能是决定孩子正气、抵抗力的重要因素。

一旦发现孩子消化不好，记住3个原则：吃少、吃素、吃三星汤。

吃素的目的是让孩子缓解积食的情况，并不建议长期吃素，会导致孩子营养不均衡。尽量做到少吃多餐、调整饮食内涵，如减少红色肉类，增加白色的肉类、蛋白质，减少补益的汤水，喝汤不吃渣等等。在此基础上，配合三星汤或保济口服液，还有一些消食的食材如大山楂丸等等，各有侧重，具体用法我们在脾胃课里都有详细说明。

✔ 积食消除后，保持健脾益气，兼助消化

只有当积食消除后，我们才能开始健脾益气。哪怕有一点点的积食，一吃补益的食物或者药材，都会引起脾胃的积滞加重。

常见健脾的药材食材，我们可以使用太子参、白术，南瓜等等，平时煮粥、煲水都可以放一点。蜂蜜也可以调补脾胃、润肠通便，但不能天天喝，2岁以下宝宝不用。

一般来说，孩子都是脾常不足的，在消化好的时候，日常健脾益气都是有益的，但是不要忽略了一定要兼顾消化，每周可以给一次助消化的三星汤。