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最近几天没上论坛，早上没事看了一下，突然发现大家为了链霉素能否口服闹的不可开交，这个问题对于接受过专业培训的人来说是一个很简单的问题，但为啥闹成这个样，我看了一下反对人的观点主要有两点，一是没见过商品化的链霉素拌料粉剂，二是链霉素使用后副作用大。但这些都不是否定链霉素可以口服的理由，但在事实上，我们在市面上确实很难找到可以口服的链霉素商品。但我觉得与其讨论链霉素能否口服，还不如讨论为什么很难找到口服链霉素的商品，口服用药与注射用药又有什么不同？ 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，猪场常用的庆大霉素，新霉素都是这一类的。但是有心的朋友都会发现，这些药物都是注射，没有或者很少有口服。这是什么原因？这个主要是因为氨基糖苷类药物在动物肠道中很难被吸收，其次是氨基糖苷类药物在肠胃中不太稳定（但要比青霉素稳定），所以这个就造成了在市面上很难买到氨基糖苷类的口服药剂。 口服药剂和注射药剂又有什么区别？我们在排除药动学方面的因素，只讨论口服药和注射药的物化区别。在有效剂量相同的情况下，注射药可以用来口服，但是口服药物不能用来注射。这主要是因为口服药物大部分成分都是无效成分，含有大量的杂质，而且个人配置出的注射液渗透压，HP值都与机体不一样的，容易造成猪的应激和过敏反应。而注射药物，杂质少，PH和渗透压都是调好的，有利于机体吸收。所以注射药物口服，就是大材小用，性价比低。但在一些特定情况下，还是可以用的。比如我们学生时代运动会时，总会买点葡萄糖注射液给运动员喝。那么在药动力学上，口服药和注射药有什么区别？首先一点，受不受肠液胃酸的影响？这个我们最常见的药品就是青霉素，我们都知道青霉素不能口服，口服无效，这主要原因就是受到胃酸的影响。第二个方面就是机体能不能吸收，这个最典型的例子就是链霉素，链霉素在动物肠道中几乎不吸收。第三个方面就是药物的利用率。通常情况上来讲，口服的利用率都是低于注射的。但是有些特例的利用率高于注射用药，主要是因为肝肠循环的存在。 所以链霉素能不能口服的答案是可以的。其实注射液药物口服的例子也主要就是在口腔或者消化道的问题上，没有肠道疾病谁傻用注射液给猪口服。口服药对与肠道疾病的好处就是直达病灶，不需要经过机体的吸收，这样更好的治疗猪的肠道问题。但是值得一说的是，链霉素口服，只是针对于肠道的表面，而对于肠道的里面的病变是无用的。 其实在我们很多实践中，理论只能作为理论，没有办法还得死马当成活马医。就比如理论上青霉素（繁殖杀菌药）+林可(快速抑菌药)是拮抗作用，但事实上确是加强。再比如抗生素是对病毒无效的，但替米考星却可以抑制蓝耳病的复制。再比如说青霉素不能口服，但是在鸡上却有用大剂量的青霉素拌料治疗鸡的球虫病案例。诸如此类的东西还有很多，但是存在即是道理，原理或许我们不知，但能用，可用，有效就行。 |
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