|
所谓高脂血症,是指血脂浓度超过正常高限。在诊断方面应详细询问病史，如有无引起继发性高脂血症的相关疾病、饮食习惯、药物应用史、家族史等,并进行体格检查。常规进行血浆总胆固醇和三酰甘油含量检查,以证实高脂血症的存在。 正常人血脂水平是:血总胆固醇<5.2mmol/L(血清)，三酰甘油<<1.7mmol/L (血清)。若血总胆固醇≥5.2mmol/L，或三酰甘油≥1.7mmol/L,则可分别诊断为"高胆固醇血症"和"高三酰甘油血症";两者均增高称为"混合型高脂血症"。 近年来，血脂测定增加了两项重要的内容:其一为低密度脂蛋白，正常人含量不超过3.12mmolL，冠心病患者应力求控制在2.6mmol/L 以下;其二是高密度脂蛋白,正常人血中含量应超过1.04mmo/L,低于0.91 mmol/L时，也属于血脂代谢紊乱，应予纠正。当然，仅凭一次检测的结果不能诊断高血脂，因为血脂检测受很多因素的影响，所以至少需要在第-一次化验后的1~2周内复查。每次验血，都应在晚餐后禁食12~14小时，并停止服用降血脂的药物至少2周。如果2次检测结果都异常增高，且数值相差不超过10% (以血清总胆固醇为例),就可以诊断为高脂血症。在测定血脂的同时，最好同时查血糖、肝功能等项目。 高血脂原因 (一)不合理膳食 1.饮食摄入胆固醇高 西方国家人群胆固醇摄入量一般为400mg/d,而低胆固醇人群的摄入量为200mg/d左右。胆固醇摄人量从200mg/d增加为400mg/d,可升高血胆固醇0.13mmol/L(5mg/dl)。其机制可能与肝细胞内胆固醇含量加,LDL受体合成减少有关。有调查显示，我国成年人日均胆固醇摄人量逐年上升，1989年为156mg/dl,到2009年为291mg/dl4。这部分解释近十年来,我国成年人血清胆固醇水平升高的现象。 2.饮食摄入饱和脂肪酸高 理想的饱和脂肪酸摄人量应<7%总热卡路里。有研究表明,若摄入量达到14%总热卡，可致血胆固醇升高大约0. 52mmol/L(20mg/dl),其中多数为LDL-C。而其确切的机制尚不清楚，可能与下列5个方面有关: ①抑制胆固醇酯在肝内合成;②促进无活性的非酯化胆固醇转人活性池;③促进调节性氧化类固醇形成;④降低细胞表面LDL受体活性;⑤降低LDL与LDL受体的亲和性甲。 (二)体重增加 有研究提示，血浆胆固醇升高与体重增加相关。在该研究中，依照体重指数(BMI)将受试者分为6组:A组BMI≤21. 0;B组BMI21.1~23.0;C组BMI 23.1~25.0;D组BMI 25.1~27.0;E组BMI 27. 1~30.0;F组BMI> 30.0。结果发现,E组的平均血浆胆固醇水平较B组高0. 46mmol/L(18mg/dl)。这种体重增加伴随血浆胆固醇水平升高不仅见于男性，也见于女性(包括青年和更年期的女性)。一般认为,体重增加可使人体血胆固醇升高约0. 65mmol/L(25mg/dl)。可能的机制如下:①肥胖促进肝输出含载脂蛋白B的脂蛋白,继而使LDL生成增加;②肥胖使全身的胆固醇合成增加,引起肝内胆固醇池扩大，因而抑制LDL受体的合成。 三位院士声明：高血脂患者，饭后1件事，坚持1个月，胜过降脂药 这件事是指时常用黄芪泡水，黄芪作为一种中药材，具有很高的药用价值，能够取得养生保健的功效，而且黄芪在降血脂、降血糖这方面，也是起到了非常重大的作用。 它能全面提高人体免疫力，促进人体代谢，调节血糖，降低血脂，还可提升身体中抗氧化物质SOD的水平，有较好的抗衰老作用。所以对于甘油三酯偏高的人群来说，每天坚持喝杯黄芪水，有利于排出毒素，降低甘油三酯的水平，也被人们称为高血脂的冤家，若坚持食用，能够帮你清理血管，让血脂乖乖下降，防止高血脂并发症有一定的作用，让血管悄悄变年轻。    |
|
|
