血脂化验 血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。它们在血液中与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。 在我国,不管哪家医院,正式检测的血脂指标只有4项。你的血脂高不高,需不需要治疗,用什么样的降脂药最合适,都是由这4项血脂指标决定的。这4项指标就是总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。一般情况下医院只测TC、TG和HDL-C三项。LDL-C则是通过公式计算出来的。计算公式是LDL–C=TC–HDL-C-TG/2.2。只有当TG>4.5mmol/L时,医院才会直接测定,因为这时的计算结果会有较大偏差。 那么如何看血脂化验单呢? 4.甘油三酯(TG):低于1.70mmol/L(150mg/dl) 正常,高于此值属异常。 血脂化验单的各项指标的意义: 1.总胆固醇 血脂化验的注意事项 血脂化验要求抽空腹血。空腹血是指禁食12-14小时后所抽的静脉血,因此抽血化验血脂的前一天晚上8点后除了可以喝少量白开水外,不能吃其他任何东西,于次日早上8点到10点抽血化验血脂。 进食后,特别是吃了丰盛食物后,食物中脂肪在小肠中进行消化与吸收,食物中脂肪经过小肠进入血液,血中的脂质和脂蛋白含量就会发生变化,特别是甘油三酯浓度明显增加,因此用这种血液测得的各项结果,不能反映机体的真实情况。尽管TC和HDL的测定不受进食的影响,但受甘油三酯的影响,LDL的计算值就不准了。 此外,抽血化验血脂前应尽量保持原来的饮食习惯,避免大吃大喝或有意素食;应在生理情况比较稳定的情况下抽血,最好在抽血之前1月内没有严重的急性感染、急性高热等情况。 化验餐后血脂有意义吗? 人们到医院化验血脂时,一般是在清晨空腹状态下完成测定的。但是,人们一天中的大部分时间都处于进食后状态,也就是餐后状态。常规血脂化验的指标中,甘油三酯受饮食的影响最大。因此,空腹状态下测定的甘油三酯水平,不能准确反映体内甘油三酯代谢的状况。由于其他血脂成分受进食与否的影响不大,实际上,化验餐后血脂就是检测餐后甘油三酯水平的变化。 近年来,人们对甘油三酯的认识逐步加深。科学家发现:正常人进食高脂饮食后的6-8小时,血甘油三酯水平基本恢复空腹状态。但冠心病患者不仅餐后甘油三酯水平的上升幅度大,而且餐后6-8小时仍然维持高水平,与正常人有显著的区别。此外,餐后甘油三酯越高者,血管壁也就越厚,管腔阻塞自然更严重。目前认为:餐后的甘油三酯升高是引起冠心病的一个重要危险因素。也就是说,餐后甘油三酯显著升高的患者发生冠心病的危险增大。因此,化验餐后甘油三酯水平对于冠心病的早期防治很有意义。 如何发现餐后高甘油三脂血症呢?通常是让病人按规定先吃高脂肪的饮食后,在规定的时间内抽血(餐后2小时、4小时、6小时、8小时),化验甘油三酯浓度。由于降低甘油三酯水平可以减少冠心病急性事件的发生,科学家们正致力于寻求能有效降低餐后高甘油三酯血症的方法。我们在日常生活中能做到的,就是尽量避免脂肪含量较高的饮食。在美食佳肴的诱惑下,请多替自己的健康想一想。 医学专家们建议20岁以上的成人应每5年常规化验1次血脂,对于那些家族中有高脂血症和/或早发冠心病亲属的儿童,也应定期化验血脂,最好是化验血脂全套。 判断是否有高脂血症或决定服用降脂药物之前, 至少应有二次不同日的血脂化验记录。如首次化验结果不正常,则应择日复查血脂。若血脂仍然不正常,即可确定高血脂的诊断。单纯血胆固醇升高时医学上称之为高胆固醇血症;只有血甘油三酯升高时则称为高甘油三酯血症;如果血胆固醇和甘油三酯都升高,就叫作混合性高脂血症。 |
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