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阎某，男，45岁。患者有胃脘痛史4年，上消化道X线钡剂透视提示为十二指肠球部溃疡，屡用胃仙优、西咪替丁未愈，近因季节转换，胃脘痛加重。 其痛空腹尤甚，得食稍减，多食又痛，噫气恶心，嘈杂反酸，脘腹胀满，夜痛尤甚，大便燥结如羊粪，查舌质淡，苔白滑，舌下络脉淡紫粗长，脉沉细而弦，脘腹柔软叩之有振水音，中脘穴有压痛。  临床诊断为胃脘痛（十二指肠球部溃疡），辨证属脾胃虚寒，治以健脾和胃，化饮导滞，祛瘀愈疡，方用健中调胃汤加减。 药方：党参15g，白术15g，陈皮10g，降香15g，丁香7.5g，姜半夏10g，茯苓15g，当归15g，丹参10g，三七5g，海螵蛸20g，甘草10g。姜枣为引，取6剂，日1剂，水煎服。 药后胃脘痛大减，仅空腹时偶有不适，守方继续服用。12剂后诸症消失，脉转弱滑，压痛消失，查舌质红，苔薄白，舌下络脉转红润。 复查上消化道X线钡剂透视提示十二指肠球部病灶愈合，龛影消失。随访半年，未见复发。 医案出处：《当代名老中医典型医案集·内科分册》  消化性溃疡从痈论治，以健脾和胃，化饮导滞，祛瘀愈疡之法治之，效果良好。 脾胃虚寒证，病因脾胃素弱，过食生冷或感寒受凉，中阳受伤，寒自内生，夹饮夹瘀，脉络不通，则成痈疡。 本例患者辨为脾胃虚寒，夹饮夹瘀之证，治以健脾和胃，化饮导滞，祛寒降逆，祛瘀愈疡，方拟健中调胃汤加减，药用党参、白术、丁香、降香、陈皮、甘草等，药证相符，故而效果良好。  预防消化性溃疡： 1、饮食上要吃得清淡，避免酸辣食物。尽量少吃糯米类食物，因这些食物在消化道堆积，会使胃肠道的蠕动下降，从而使胃酸大量分泌。吃饭宜定时定量、少食多餐。每一顿都不宜吃得过饱，尤其是下午和晚上。 2、禁烟酒。现代社会生活节奏快，工作压力大，大家要及时做好心态的调整与适当放松，尽量不要熬夜，生活要有规律。一旦发现有消化性溃疡，要及时在医生的指导下规律用药。 （部分图文来源网络，侵删） |
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