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1800年前医圣张仲景的蜜煎导法治疗便秘——比开塞露还好用 病例1，今年年初，朋友带着3岁多的儿子找我来看便秘，我说：这么活泼可爱的小孩子，怎么患了便秘？ 他们夫妻二人也是一筹莫展，用尽了市面上能用的各种方法：益生菌、多酶片、润肠丸甚至香丹清都用过，便秘越来越严重，现在两周才有三次排便，还是用了开塞露才能便下来的。 四诊所见，患儿消瘦，面色萎黄，山根青筋，眼袋青肿，舌质红，舌苔中间白腻，指纹淡，容易出汗，手心微热，纳差，挑食偏食，夜卧不安，大便3~6天1次，坚硬，排便困难，常需用开塞露方可便下燥屎，严重时候伴有肛裂。小便正常。 为了让孩子顺利排便，朋友也是想尽办法，香蕉、火龙果等药食及补品杂进，只要听说哪里有好药，都要买来吃。这个孩子典型的脾胃虚弱，津液不足，大肠传导功能失常。只要孩子两天不排大便，他们自己就着急上火。 可能很多家长都有这样的情节，孩子不排大便比自己不排还要烦躁。综合孩子病情，给予内服中药，可是朋友发愁到，说中药太苦喂不进去。之前找过本地的儿科王看过，都是吃了药就全部吐出来，没办法。 最近是看了我的朋友圈的科普文章，觉得我的办法比较多才来找我，看看除了吃药还有其他治疗方法不？ 便秘除了内服的汤方、丸剂治疗以外，当然还有外用治疗的方法，那就是1800年前医圣张仲景发明的蜜煎导法。 孩子容易出汗，小便正常，导致胃肠的津液枯竭，也就是说这个大便硬是汗、尿损耗胃肠的津液造成。 这种情况造成的大便硬不能用攻下的方药，因为攻下的药均有泻下的作用，均会再次伤到胃肠的津液，所以外用蜜煎导之。 朋友的孩子正属于这种情况。我给他开了一个健脾和胃，化湿润肠的中药外敷肚脐的方子，再教给你蜜煎导的制作与使用方法： 真蜂蜜一小勺，放铜器或者不锈钢汤勺中微火煎，用勺子不断搅拌，稍凝如饴糖状，可以做成丸状，温度不烫时候用手搓成子弹头状，长约2㎝，粗3㎜左右，稍冷却变硬， 涂抹香油或者清水塞进肛门就可以，用手捂住肛门，大约几分钟就可以排出大便。 朋友按照我的方法制作了蜜煎导栓，给孩子用，说效果比他想象的好多了，首先不痛苦，孩子容易接受，用开塞露还有这疼痛刺激，这个很润滑，一下子就塞进去了；其次，用了不到几分钟就排出来大便，有羊粪蛋一样的燥屎，还有粘稀便：再次，排便量比用开塞露多。 这样用了四天，孩子就有了自主排便的意识和能力，此后逐步隔天或者隔三五天使用一次蜜煎导，也能排便。 如此大约一个月后，基本一周左右使用一次蜜煎导栓，孩子饮食量增加，面色转润，一两天就能排便一次。停用蜜煎导，仅用中药外敷法健脾和胃。如今大半年过去了，孩子的便秘问题已经解决，各项功能均恢复正常。 病例2，同事家孩子，一岁多点，三天没有排大便，手脚心热，头颈热，口臭，夜卧不宁，找我帮忙看看。了解到这个孩子也经常排便困难，有燥屎。 遂建议使用蜜煎导法，教给她蜜煎导法具体操作流程。同事如法炮制，回复说：“刚塞进去不到6分钟就忍不住了，拉了一堆，墨绿色的，很臭💩💩，很神奇，之前手心还有些热，现在手心凉凉的，后脖子也不热了。” 原来，很多人便秘就用开塞露，其实蜜煎导法更好用，很多患者用了反馈很好。蜜煎导法的作用远远超过开塞露，为什么这样说呢？ 先看看开塞露，其成分一般是甘油和山梨醇，再辅以一些其他原料。其主要原理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。 因此，开塞露属于外用剌激性泻药。开塞露效果直接使用简单，所以便秘病人滥用的情况也会较多。 但实际上，剌激性泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对剌激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。 在临床上，开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，比如长期卧床的病人和做术前准备的病人。孕妇、儿童尤其不宜使用开塞露。 因为开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩，造成孕妇短暂缺血，引发慢性炎症。儿童则由于肠黏膜十分娇嫩，山梨醇的剌激会影响到他们的胃肠道功能。 而蜜煎导法，蜂蜜滋润大肠，在这个基础上导大便既可以有效地增润大肠的津液，又对大肠没有任何的伤害，还不会有依赖，而且用久了还能改善大便难下的状况。蜜煎导法导大便也是从“根”来调节的方法。 蜜煎导法适合于习惯性便秘、老年人功能性便秘、孕妇便秘、小儿便秘、产后便秘等，应用十分广泛，因为其有滋润大肠的作用，不仅能缓解症状，而且有很好的远期疗效。需要提醒一下，有其证才能用其方。 |
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