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2010年5月母亲打电话给我，说排尿不舒服，尿颜色偏红，我建议母亲去医院检查，在北京305医院确诊为膀胱癌。我认为应该中医治疗，但母亲的主治医生认为应该手术、放化疗，家里兄弟姐妹经过投票表决4:1，只有我不同意手术，少数服从多数，我也只好同意手术。 母亲术后又接着化疗，化疗后母亲身体承受不住了，再一检查，癌细胞反到更多了，肿块更大了，我非常生气，坚决要求出院改用中医治疗。后来我把母亲接回来用中医治疗，母亲当时的情况是：尿频，尿急，颜色浑浊，排尿不舒服，小肚子有下坠感，大便偏干，饮食尚可，睡眠不好，精神状态和情绪很差，伴见手足凉，每天到傍晚就开始难受，症状加重，舌淡苔水滑，脉弦。  我用了四逆散、猪苓汤和下瘀血汤三方合方。四逆散见于《伤寒论》318条“少阴病四逆其人或咳、或悸、或小便不利、或泄泻下利重，或腹中痛，四逆散主之。”首先母亲手足凉即四逆，小便不利加之母亲平素爱生闷气，有些肝郁气滞，肝气失于疏泄，所以选择四逆散。 猪苓汤是治疗慢性泌尿系统疾病首选方，黄煌老师曾讲过四逆汤加猪苓汤是治疗各种小便不利，小便不畅，小便失禁的主方。“上焦蓄血则善忘，下焦蓄血则如狂”，母亲有夜晚症状加重的情况，有神志方面的表现，所以选用下瘀血汤。 本来应该应用桃核承气汤，唯恐桃核承气力量不足就用了下瘀血汤。母亲服药一周后各种症状明显减轻，排尿异常的尿道刺激征、尿的颜色、自觉症状都有明显改善，大便也通畅了。 效不更方，继续服用，连服一个月后各种症状体征都十分舒服。一个月后，辨证调方，改用达原饮，透达膜原。膀胱病属于三焦膜原病变加用猪苓汤，调整一个月后复查，癌肿块明显缩小，前后服用三个月，癌细胞彻底消失，母亲恢复了健康，癌细胞至今没有再发现。 转眼到了2012年11月，母亲去走亲戚，亲戚家屋内生了一盆炭火，半夜两个人都一氧化碳中毒了，但母亲当时神志是清醒的，她不停晃动那个亲戚直到天亮，期间母亲不停拨打亲戚朋友电话，可能由于是半夜或者打错号码一直到天亮才打通，亲戚们把两个人送去医院，那个症状危重的就送去抢救了，医生建议母亲也用点药治疗，但母亲一直坚持说自己没事，母亲是一个要强的人。 这样又大约过了二十多天，有一天母亲突然走丢了，兄弟姐妹们不停寻找并拨打母亲手机，终于在下午四点时打通了，是路边一个好心人接的，当时好心人说母亲已经在这个十字路边站了很长时间了。 我们开车去接母亲并把她送进了怀柔区第一医院，医院诊断母亲为“一氧化碳中毒迟发性脑病”，直接进了ICU病房，医生说母亲这种情况是不可能恢复的，即便能行动了大脑的智力也基本跟傻子一样了。 在医院做高压氧舱，输液醒脑营养神经的药物治疗，每天花费都在3000-5000元之间，治疗两周病情渐重，我坚持后转回承德治疗。 回到承德后，由于看护人给母亲翻身不及时，导致母亲左腿髂静脉、股静脉、腘窝静脉全部栓死塞，左腿肿的比腰还要粗，于是把母亲送到承德市医学院附属医院，血管外科，经血管多普勒超声确诊母亲左下肢“髂静脉、股静脉、腘窝静脉大面积栓塞”要求手术治疗。 我以前在临床上治愈过很多下肢静脉栓塞病例，我要求中医治疗不同意手术，但家庭投票其它兄弟姐妹都要求手术，我又是唯一反对的人，我也只好同意。 但不凑巧，医院没有床位要求排床，只好让母亲回家等待，为方便照顾让母亲住到了我的诊所。当时母亲神志不清，大小便完全失禁，只是能叫醒张嘴吃点东西，其它什么都不知道。 我想既然干等着，不如先用中医治疗看看效果。当时受西医静脉栓塞诊断的影响，我认为应该先活血化瘀，所以开了桂枝茯苓丸加下瘀血汤和穿山甲。 母亲吃了几天没什么效果，当时母亲也不能说话，只能看见母亲舌头上有着厚厚的黑苔，这是我行医这么多年第二次见到黑苔，由于舌苔太厚都看不清舌质，脉濡偏数。 所以我抛开西医诊断的影响，运用中医辨证思路，大胆改用三仁汤，服用三剂后，母亲就奇迹般清醒了很多，左腿肿胀也消了很多，正在这时医院打电话说有床位了，我跟兄弟姐妹们说：“既然中医效果这么好，先不要手术，给我一周时间”，大家勉强同意。 于是效不更方，继续用三仁汤原方原剂量比例。一个月后，母亲可以站立走几步，并能说简单的几个字了，这时医院打电话催住院，兄弟姐妹们看中医效果这么好，就一致同意不再手术了，继续中医治疗。 这样治疗一个月后，母亲神志也清楚了，也能自主走路了，母亲回怀柔后带了二十剂的三仁汤，服完后就能生活自理，也能干简单家务了。然后让母亲停药恢复，两个月后母亲已经恢复到从前的状态了。 附：“我”是如何成为一名中医 少小启蒙——父亲逼着我们背诵《伤寒论》 我生活在一个具有中医氛围的家庭里面，因为父辈们都是中医，所以很小的时候就接触到了中医。记得我五岁的时候父亲就带着我背诵《药性赋》《汤头歌诀》，到了初中的时候就开始背诵《伤寒论》。父亲是个很严厉的人，背诵不下来，我们就要挨责罚、挨打的，所以我的性格就有些叛逆，从心里上就开始抵触。尽管如此，每天迫于压力，还是有嘴无心这么背诵着，但是从心里上暗暗地下了决心，发誓长大以后绝不当医生。 大学快开学的时候我突然收到了录取通知书，阴差阳错的我还是考上了医学的院校。不管怎么说，尽管不是自己理想的学校，有学可上也是一件值得庆幸的事情。于是赶紧收拾行装、背着行囊去上学了。 牛刀小试——升阳益胃汤治疗反复低热 我这个人属于干一行爱一行的人，于是就努力学习，我们当时学的是五版教材。碰到一个食堂里的大师傅，他感冒了，吃了很多的药物始终发烧，发低烧，不好。每天打饭那都看到他很不舒服的样子，一直观察了十多天，都是这个样子。我就问他大致的情况，他说：“感冒了，吃了很多药都不好，针也打了，一来气什么药都不吃了，忍着。”可是每天低烧，面色惨白，非常不舒服、身上还疼，后背拘紧不适。其实那时候一方面是好奇，另外一方面有恻隐之心，见到病人有一种特别的亲切感。我就跟他说：“要不然我给你开个方子？”他说：“我吃了那么多人的药都不见效，你要想试你就试试吧，你给我开一个。”我就想起了东垣的升阳益胃汤。 升阳益胃汤出自东垣的《内外伤辨惑论》，这个方子主治就是“脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口燥舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。”于是，我就照猫画虎的开了一副，再去打饭的时候看到那大师傅，他非常高兴地告诉我：“你开的药太灵了，吃下去不久，我就伸开腰了，也不那么冷了，胃口也好了。”至此以后他就到处的宣传，于是在我上学的时候就有了实习，或者说练手的机会。 回归经典——从小柴胡汤开始，重拾《伤寒论》 到了年末回到了家，倒头便睡，因为心情也不好，父亲看到了就过来问我，说：“怎么了这是？”我就实话实说，我说：“中药不管事，治好了也是蒙上的。基本都是，我认为大多数都是骗人的。”他老人家笑了笑说：“你别泄气，你们的书我都看了，写的不错，但是要是面对临床呢还是差一些火候。”于是他就问我说：“你还记得《伤寒论》么？”我说：“我记得，但是我不会用，这是一。再一个我觉得那个药味太少。那么几味药也不敢用。”他语重心长的跟我说：“你把思路转换回来，明天早晨门诊开门，来患者你就开一个，你就仔细的想《伤寒论》里面的条文，另外我就先给你讲讲四时外感致病，春温、夏暑、秋燥、冬实，四时外感各有不同，你按这个分一下思路。” 后来了个患者，患者情况我一看，他的症状都符合小柴胡汤证，于是我就把方子开了。我父亲在旁边看着，开了这七味药我总不放心，我在那里犹豫着，还想加点啥吧，因为有前面失败的教训，又不敢。父亲看到了我，开完了方，就说：“你既然开完了就去开药吧。”我心里很嘀咕着，于是我说：“那就开一副吧。”这个药呢就开了一副。患者呢，实际心里也是不太放心的，由于是我开的方子，于是也拿上药就走了。那时候的药都是回家自己煎去。第二天一大早，又过了一天吧，患者就来了，说：“那药真灵，吃了一顿就好多了。”说药太好了，于是这样一来二去，我逐渐就找回了信心。 学医感悟——关于中医的传承 在我近30年的行医历程中，我深深地体会到，中医的治疗只要辨证准确，效果要比西医好得多，在我的母亲被诊断出一氧化碳中毒迟发性脑病的时候，西医说母亲不可能恢复到以前的状态，但通过中医治疗，母亲现在和正常人一样。这种情况下，如果我不是一个中医医生，不是一个坚定的中医者。也许母亲就不会经过这些疾病的磨难后还有现在这么好的健康状态。通过这些事例，我更加热爱坚信中医。 其实呢，诸位同仁呐，喊我老师，我要说的是真正的老师最多不超过三个：一个是我们的古文和我们的古籍，古代的经典，这是我们最重要的一个老师；第二个老师呢，就是把身体，甚至把生命交给我们、信任我们的患者，这才是我们真正的老师，这些人，只有我们把药用在他们的身体上，发生了什么样的反应，是好转？是痊愈？是患者寄予了我们充分的信任，才使我们有机会来观察疗效；第三个老师呢，就应该是我们在大学里或者在学医的路上启蒙我们的老师。在这里，更主要的，我觉得更要感谢曾经和即将信任我的患者朋友，要说一声谢谢，而且我个人也将为那份信任而尽力终生。 最后关于中医的传承，我再说几句，有一句话叫“非其人勿授，非其真勿传”，这句话什么意思呢？就是关于中医的传承，你不是学习中医的这块料，就不要传授；如果你决定传授了，最好就要传授他真东西，否则就会害人的，一害了你传给人的医生的名声，第二害了更多患者的性命。因为讲课不是别的，你讲了之后，就有很多人，很多的医者要去实验，这个实验伤害的患者会很多的。 再一个就是一个医学界的发明创造，我个人认为它要具备这样几个条件：第一它要有理论渊源，我们中医的理论渊源，就是以《内经》、《易经》、《伤寒》、《千金》等；第二点呢你的研究发明也好，要自己经过大量的临床检验，确实有效；第三点，也是最重要的一点，效果呢别人可以复制，如果说做不到这一点，一切都是空谈。 每个人成功的道路都不相同，每个人都会有自己的道路，愿我们大家为了弘扬传统的医学，为了挽救一个个鲜活的生命，我们共同努力吧。好的，今天就讲到这里，谢谢大家。 著作权归作者所有
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